重庆住院医师急诊科

17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是()A、尽快缓解气道阻塞B、纠正低氧血症C、预防下一步恶化或再次发作D、建立长期治疗方案,争取达到长期稳定E、以上都是

题目

17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是()

  • A、尽快缓解气道阻塞
  • B、纠正低氧血症
  • C、预防下一步恶化或再次发作
  • D、建立长期治疗方案,争取达到长期稳定
  • E、以上都是
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第1题:

女性,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

A、过敏性休克
B、支气管哮喘
C、喘息性支气管炎
D、心源性哮喘
E、癔症

答案:B
解析:
症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96/min。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。 [考点] 支气管哮喘。

第2题:

患者女,有哮喘病史.此次因再次发作而入院,哮喘的典型症状是()

  • A、反复发作的吸气性呼吸困难
  • B、反复发作的呼气性呼吸困难
  • C、反复发作的混合性呼吸困难
  • D、一过性的吸气性呼吸困难
  • E、一过性的混合性呼吸困难

正确答案:B

第3题:

患者,男,l7岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

E.癔症


正确答案:B
支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分,既往有类似发作史,有时休息后可缓解,应首先考虑支气管哮喘。

第4题:

17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。有关哮喘的描述错误的为()

  • A、气道炎症绝大部分存在于大、中、小气道
  • B、雾化颗粒在2~5μm最合适
  • C、雾化颗粒大于5μm易沉积在口咽部
  • D、雾化颗粒小于2μm最合适
  • E、哮喘可以和COPD同时存在

正确答案:D

第5题:

病人男性,65岁,有冠心病史10余年,近期出现夜间发作性呼吸困难,平卧位重,坐起后减轻,诊断()

  • A、支气管哮喘
  • B、支气管炎
  • C、心源性哮喘
  • D、肺栓塞
  • E、肺炎

正确答案:C

第6题:

哮喘发作性伴有()的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。


正确答案:哮鸣音

第7题:

17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为()

  • A、雾化吸入沙丁胺醇
  • B、雾化吸入地塞米松
  • C、雾化吸入抗胆碱能药物
  • D、雾化吸入布地奈德
  • E、雾化吸入特布他林

正确答案:B

第8题:

患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、喘息性支气管炎

D、心源性哮喘

E、癔症


参考答案:B

第9题:

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎()

  • A、坐位
  • B、吸氧
  • C、利尿
  • D、血管扩张药
  • E、毛花苷C

正确答案:E

第10题:

单选题
17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为()
A

雾化吸入沙丁胺醇

B

雾化吸入地塞米松

C

雾化吸入抗胆碱能药物

D

雾化吸入布地奈德

E

雾化吸入特布他林


正确答案: B
解析: 暂无解析