重庆住院医师急诊科

患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于（）A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、波状热E、回归热

题目

患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于（）

  • A、间歇热
  • B、稽留热
  • C、弛张热
  • D、波状热
  • E、回归热
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第1题：

单选题
患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于（）
A

间歇热

B

稽留热

C

弛张热

D

波状热

E

回归热


正确答案： A
解析： 体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃的，称为稽留热；体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内超过2℃，但都在正常水平以上的，为弛张热。

第2题：

单选题
患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）
A

术后并发肠瘘

B

术后曾有腹腔内感染

C

早期活动

D

曾有切口感染

E

前列腺肥大


正确答案： A
解析： 由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。

第3题：

急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些？


正确答案: 1、半卧位
2、禁食、胃肠减压
3、纠正水、电解质紊乱
4、应用抗生素
5、营养支持
6、镇静、止痛、吸氧

第4题：

宜采用半坐卧位的患者有（）。

  • A、心衰
  • B、腹膜炎
  • C、休克
  • D、腹部手术后
  • E、甲状腺手术后

正确答案:A,B,D,E

第5题：

急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为

A、去除病因

B、吸尽腹腔脓液

C、放置必要的引流

D、便于腹腔内放置抗生素

E、便于腹腔冲洗


参考答案：ABC

第6题：

急性化脓性腹膜炎的手术指征错误的是

A.腹部出现移动性浊音

B.非手术治疗无效

C.原发性腹膜炎

D.弥漫性腹膜炎无局限趋势

E.有便血、呕血


正确答案：C
略

第7题：

患者，男性，37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于

A、间歇热

B、稽留热

C、弛张热

D、波状热

E、回归热


参考答案：C

第8题：

患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

A:前列腺肥大

B:早期活动

C:术后曾有腹腔内感染

D:术后并发肠瘘

E:曾有切口感染


正确答案：E
解析：由腹部手术后切口形成的病，称为切口病，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口病。

第9题：

患者，男性，25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑

A、继发肺部感染

B、继发颅内感染

C、第三类型腹膜炎

D、肠道感染

E、尿路感染


参考答案：C

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