重庆住院医师烧伤整形科

患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是()。A、放射治疗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E、鼻内镜手术切除

题目

患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是()。

  • A、放射治疗
  • B、上颌窦根治术
  • C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
  • D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
  • E、鼻内镜手术切除
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第1题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

  • A、CT
  • B、电子鼻腔镜
  • C、上颌窦穿刺
  • D、鼻腔分泌物涂片
  • E、MR
  • F、病理切片检查
  • G、血常规

正确答案:A,B,G

第2题:

患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

  • A、鼻腔淋巴瘤
  • B、上颌窦癌
  • C、鼻腔癌
  • D、嗅神经母细胞瘤
  • E、鼻腔腺样囊性癌

正确答案:C

第3题:

患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是

A、放射治疗

B、上颌窦根治术

C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术

D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术

E、鼻内镜手术切除


参考答案:E

第4题:

多选题
患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别()。
A

鼻腔内翻性乳头状瘤

B

鼻咽纤维血管瘤

C

鼻腔恶性肿瘤

D

鼻内脑膜一脑膨出

E

上颌窦后鼻孔息肉

F

突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤


正确答案: E,A
解析: 暂无解析

第5题:

患者男,56岁,因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。

  • A、鼻腔淋巴瘤
  • B、上颌窦癌
  • C、鼻腔癌
  • D、嗅神经母细胞瘤
  • E、鼻腔腺样囊性癌

正确答案:C

第6题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()。

  • A、鼻腔
  • B、鼻咽部
  • C、眶内
  • D、上颌窦
  • E、筛窦
  • F、额窦
  • G、蝶窦

正确答案:E

第7题:

患者,男。左鼻塞5年,逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕,量多,嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物,表面光滑,色灰白,半透明,触之柔软而不痛,可移动。此患者最可能的诊断是:()

  • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
  • B、鼻咽纤维血管瘤
  • C、过敏性鼻炎
  • D、鼻息肉
  • E、鼻腔恶性肿瘤

正确答案:D

第8题:

患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别()

  • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
  • B、鼻咽纤维血管瘤
  • C、鼻腔恶性肿瘤
  • D、鼻内脑膜一脑膨出
  • E、上颌窦后鼻孔息肉
  • F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F

第9题:

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为()。

  • A、复发性鼻息肉
  • B、鼻腔恶性肿瘤
  • C、鼻腔血管瘤
  • D、内翻性乳头状瘤
  • E、坏死性息肉
  • F、鼻腔异物

正确答案:D,E

第10题:

单选题
患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
A

鼻腔淋巴瘤

B

上颌窦癌

C

鼻腔癌

D

嗅神经母细胞瘤

E

鼻腔腺样囊性癌


正确答案: D
解析: 反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。