重庆住院医师妇产科
提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）A、羊水呈浅绿色B、羊水呈棕黄色C、羊水无色澄清D、羊水呈乳白色，略混浊E、羊水呈黄绿色
题目
提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
- A、羊水呈浅绿色
- B、羊水呈棕黄色
- C、羊水无色澄清
- D、羊水呈乳白色，略混浊
- E、羊水呈黄绿色
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第1题：
羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，( )气管插管吸引胎粪。 ()
A.不需要，需要
B.需要，不需要
正确答案：B
第2题：
胎粪吸入综合征的诊断标准（）
- A、羊水被胎粪污染
- B、气管内吸出胎粪
- C、呼吸窘迫症状
- D、X线检查
- E、B超检查
正确答案:A,B,C,D
第3题：
分娩过程中胎膜破裂，羊水呈黄绿色，提示( )。
A.羊水正常
B.胎儿畸形
C.羊水Ⅰ度污染
D.羊水Ⅱ度污染
E.羊水Ⅲ度污染
正确答案：D
羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。Ⅰ度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。Ⅱ度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。
羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。Ⅰ度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。Ⅱ度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。
第4题：
提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
正确答案:A
第5题：
关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是（）
- A、胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%
- B、诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
- C、胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
- D、胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水
- E、气道胎粪清除前不应进行正压通气
正确答案:D
第6题：
属于急性胎儿窘迫的项目，正确的是
A、臀先露，Ⅰ度羊水粪染
B、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露，羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次／分
E、胎心率160次／分
B、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露，羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次／分
E、胎心率160次／分
答案：C
解析：
急性胎儿窘迫
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。
第7题：
羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，（）气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，（）气管插管吸引胎粪。
- A、不需要，需要
- B、需要，不需要
正确答案:B
第8题：
提示羊水Ⅰ度胎粪污染
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色，略混浊
E.羊水呈黄绿色
参考答案：A
第9题：
下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据（）
- A、臀先露时羊水中有胎粪
- B、NST试验反应型
- C、羊水I度污染
- D、胎心监测早期减速
- E、胎头头皮血PH<7.20
正确答案:E
第10题：
下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）
- A、胎心率持续170～180次／分
- B、胎心监护提示晚期减速
- C、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
- D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
- E、胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速
正确答案:E