重庆住院医师妇产科

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分该产妇的心功能属于()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

题目

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分该产妇的心功能属于()

  • A、0级
  • B、Ⅰ级
  • C、Ⅱ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级
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第1题:

27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫A、胎动>30/12h

B、胎动>20/12h

C、胎动<10/12h

D、胎动<15/12h

E、胎动<20/12h

首先要做以下哪项检查A、超声检查

B、胎心监护

C、孕妇尿常规检查

D、宫颈Bishop评分

E、骨盆测量


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

25岁,停经7个月从未感胎动,患者于停经3个月时,检查子宫大如3个月妊娠,超声检查可听到胎心,于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血,经保胎治疗后好转,现偶有下腹痛,子宫增大如4个月妊娠大,听不到胎心,最理想的处理是

A.刮宫

B.电吸引

C.查血浆纤维蛋白原、血小板,配血先给雌激素后给缩宫素引产

D.肌内注射麦角新碱

E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产


正确答案:C

第3题:

27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmH9,头位,浅定,FHR:115~120bpm。

应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫

A.胎动>30/12h

B.胎动>20/12h

C.胎动<10/12 h

D.胎动<15/12 h

E.胎动<20/12 h


正确答案:C

第4题:

二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是()

  • A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小
  • B、立即行术前准备,急诊行剖宫产
  • C、进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
  • D、进行骨盆测量,估计头盆关系
  • E、超声波心脏结构与功能检查

正确答案:B

第5题:

某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经7个月近来未感到胎动减少,现偶有下腹痛而就诊,检查:子宫增大如孕4个月大小,未闻及胎心,停经5个月时曾有阵发性腹痛,少量阴道流血,经保胎治疗后血止出院。最理想的处理为( )

A、给予雌激素后采用缩宫素引产

B、剖宫术

C、给予碎胎术

D、刮宫

E、肌内注射缩宫素引产


参考答案:A

第6题:

某女,26岁,生育史:0—0一0一0,停经7个月,近来未感到胎动减少,现偶有下腹痛而就诊。检查:子宫增大如孕4个月大小,未闻及胎心,停经5个月时曾有阵发性腹痛,少量阴道流血,经保胎治疗后血止出院。最理想的处理为

A.给予雌激素后采用缩宫素引产

B.剖宫术

C.给予碎胎术

D.刮宫

E.肌内注射缩宫素引产


正确答案:A

第7题:

二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小

B、立即行术前准备,急诊行剖宫产

C、进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

D、进行骨盆测量,估计头盆关系

E、超声波心脏结构与功能检查

该产妇的心功能属于A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是A、行术前准备,尽早行剖宫产

B、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程

C、待产观察,必要时肌内注射哌替啶

D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

E、产后不宜哺乳


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小

B、立即行术前准备,急诊行剖宫产

C、进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

D、进行骨盆测量,估计头盆关系

E、超声波心脏结构与功能检查

该产妇的心功能属于A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

若胎儿超声测量,胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是A、行术前准备,尽早行剖宫产

B、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程

C、待产观察,必要时肌内注射哌替啶

D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

E、产后不宜哺乳


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

25岁初孕妇,停经2个月时行早孕检查未见异常,B超可见胎心,于停经3个月时曾有阵发性腹痛与阴道少量出血,经保胎治疗后好转。现停经4个月余,未感胎动,偶有下腹痛就诊,检查子宫增大如孕10周,多普勒未闻及胎心,首选的处理是

A.口服雌激素
B.测hCG
C.静点缩宫素
D.钳夹术
E.负压吸宫

答案:A
解析:

第10题:

26岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常,此时最可能的诊断是()

  • A、脐带缠绕
  • B、脐带脱垂
  • C、脐带先露
  • D、脐带打结
  • E、脐带扭转

正确答案:B

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