重庆住院医师妇产科

产后10日,寒战后高热,左下肢持续性疼痛伴水肿,皮肤发白,应为()A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、血栓静脉炎C、急性盆腔腹膜炎D、脓毒血症E、急性盆腔结缔组织炎

题目

产后10日,寒战后高热,左下肢持续性疼痛伴水肿,皮肤发白,应为()

  • A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
  • B、血栓静脉炎
  • C、急性盆腔腹膜炎
  • D、脓毒血症
  • E、急性盆腔结缔组织炎
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第1题:

产后2~3周,寒战高热,下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白

A.子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.股白肿

D.急性盆腔腹膜炎

E.子宫肌炎


正确答案:C

第2题:

产后10日,寒战后发热,左下肢持续疼痛伴水肿,皮肤发白。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.血栓静脉炎

E.脓毒血症


正确答案:D

第3题:

产后10日,寒战后高热,左下肢持续性疼痛伴水肿,皮肤发白,应为

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.血栓静脉炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.脓毒血症

E.急性盆腔结缔组织炎


参考答案:B

第4题:

患者因“产后2周,寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊,自服头孢类抗生素1天无好转,查体:体温39℃,下腹部压痛(+),反跳痛(-)右下肢水肿,肤色发白,大隐静脉处压痛明显,最可能的诊断是:

A.宫腔积脓
B.产褥期血栓静脉炎
C.盆腔结缔组织炎
D.下肢静脉曲张

答案:B
解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,根据患者病史和检查可知,最可能的应该是产褥期血栓静脉炎。产后血栓栓塞性静脉炎是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症。产褥期发生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因为大多数患者在手术后下肢活动减少,导致静脉血栓形成。血栓会造成下肢静脉回流受阻,引起下肢肿胀、增粗、疼痛、活动不便,时间长了还可形成溃疡,经久不愈。血栓一旦游离脱落,沿腔静脉回流到肺部,还可造成肺栓塞,引发低血压、晕厥、心功能衰竭等。患者符合上述症状。B项正确。
因此,选择B选项。

第5题:

患者女,22岁。产后1周出现畏寒、弛张热,下肢持续性疼痛、水肿,皮肤发白。最可能的诊断是

A、急性盆腔结缔组织炎

B、下肢血栓性静脉炎

C、子宫内膜炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、急性宫颈炎


参考答案:B

第6题:

下肢血栓性静脉炎的临床表现是( )

A.产后3~4天,体温38℃,子宫体轻度压痛,恶露量多且臭

B.急性盆腔结缔组织炎

C.产后2~3天寒战,下肢肿胀、皮肤紧张发白

D.产后2~3周寒战,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白

E.产后1天后,体温40℃,子宫体轻度压痛,恶露量不多


正确答案:D

第7题:

A、产后3~4天,体温38℃,子宫体轻度压痛,恶露量多且臭

B、急性盆腔结缔组织炎

C、产后2~3天寒战,下肢肿胀、皮肤紧张发白

D、产后2~3周寒战,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白

E、产后1天后,体温40℃,子宫体轻度压痛,恶露量不多

下肢血栓性静脉炎的临床表现是( )


正确答案:D

第8题:

下列哪项情况不能说明产妇有产褥感染

A、产后3天,会阴伤口红肿,有脓性分泌物

B、产后5天,持续低热,恶露增多有臭味,下腹疼痛,有压痛感

C、产后7天,宫底脐下2指

D、产后1天,宫缩痛,哺乳时疼痛明显

E、产后9天,出现弛张热,下肢持续性疼痛,伴水肿,皮肤苍白


参考答案:D

第9题:

产后10日,寒战后发热,左下肢持续疼痛伴水肿,皮肤发白,最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.血栓性静脉炎

E.脓毒血症


正确答案:D
急性子宫内膜炎、子宫肌炎:轻型表现为产后3~7天出现低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压痛。重者出现寒战、高热、头痛、心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露多少不一,官腔分泌物细菌培养阳性。下肢血栓性静脉炎病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉,一般产后1~2周出现弛张热,下肢持续疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”,多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

第10题:

产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张、发白,该产妇可能发生的产后并发症是

A、产后下肢血栓性静脉炎
B、产后高血压
C、产后心脏病
D、产后糖尿病
E、产后贫血

答案:A
解析:
产后,来自胎盘剥离处的感染性栓子,可经血行播散,引起下肢血栓性静脉炎,血液回流受阻,引起下肢水肿、发白。选择答案A。

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