重庆住院医师妇产科

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）A、宫颈细胞学检查B、分段刮宫C、B型超声检查D、阴道镜下宫颈活检E、宫腔镜检查F、腹腔镜检查G、宫颈病灶活检+病理H、宫颈HPV检测

题目

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

  • A、宫颈细胞学检查
  • B、分段刮宫
  • C、B型超声检查
  • D、阴道镜下宫颈活检
  • E、宫腔镜检查
  • F、腹腔镜检查
  • G、宫颈病灶活检+病理
  • H、宫颈HPV检测
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,H
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第1题：

患者，女，49岁。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检：宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。

应进行哪项检查

A．宫颈细胞学检查

B．B型超声检查

C．宫颈细胞学检查加分段刮宫

D．诊断性刮宫

E．阴道镜下宫颈活检


正确答案：C

第2题：

女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP 110／80mmHg，HR 80次／分，T 36．4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

首先选择哪些检查，对诊断有帮助

A．宫颈细胞学检查

B．分段刮宫

C．B型超声检查

D．阴道镜下宫颈活检

E．宫腔镜检查


正确答案：ABC

第3题：

患者，女，48岁，已婚。月经周期10～70天，阴道流血量多如注、有血块，伴下腹疼痛，或淋漓20余天不净，尿HCG阴性。应首先考虑的是

A、月经先后无定期

B、月经量多

C、崩漏

D、痛经

E、经期延长


参考答案：C

第4题：

患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

  • A、月经失调
  • B、滴虫性阴道炎
  • C、胃肠炎
  • D、宫颈息肉
  • E、妊娠

正确答案:E

第5题：

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。

若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为
A.阴道镜十活检
B.子宫次全切除术
C.子宫全切术
D.宫颈Leep锥切
E.随访，3个月后复查细胞学
F.化疗
G.放疗

答案：A
解析：
2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINI、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。
4.此时的临床病理分期为Iai期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

第6题：

女,49岁。近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症


参考答案：C

第7题：

女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。

应进行哪项检查(　　)
A.宫颈细胞学检查
B.B型超声检查
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫

答案：E
解析：

第8题：

患者，女，25岁，已婚。停经38天，基础体温上升24天，近2天，少量阴道流血。其诊断是

A、月经后期

B、月经过少

C、痛经

D、胎动不安

E、胎漏


参考答案：E

第9题：

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。

首先选择哪些检查，对诊断有帮助
A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测

答案：A,B,C,H
解析：
2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINI、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。
4.此时的临床病理分期为Iai期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

第10题：

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

  • A、宫颈细胞学检查
  • B、分段刮宫
  • C、B型超声检查
  • D、阴道镜下宫颈活检
  • E、宫腔镜检查
  • F、腹腔镜检查
  • G、富颈病灶活检+病理
  • H、宫颈HPV检测

正确答案:A,B,C,H

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