重庆住院医师妇产科

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为()A、催产素加强宫缩B、臀助产术C、人工破膜D、剖宫产术E、充分试产

题目

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为()

  • A、催产素加强宫缩
  • B、臀助产术
  • C、人工破膜
  • D、剖宫产术
  • E、充分试产
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第1题:

下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A、高龄初产

B、胎儿体重大于3500g

C、经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D、骨盆狭窄

E、软产道异常


参考答案:C

第2题:

初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是A、扁平骨盆

B、中骨盆狭窄

C、漏斗骨盆

D、均小骨盆

E、畸形骨盆

本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为A、等待自然分娩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是A、持续性枕后位

B、估计胎儿体重2800g

C、胎儿窘迫

D、完全臀先露

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

初产妇,24岁,39周妊娠临产,下列哪种情况可以经阴试产

A、头位,骨盆入口临界性狭窄

B、头位,骨盆出口狭窄

C、横位,骨盆入口狭窄

D、臀位,骨盆入口狭窄

E、臀位,骨盆出口狭窄


参考答案:A

第4题:

初产妇,26岁。妊娠38周,单臀位,规则腹痛8小时入院。未破膜,查骨盆正常,宫口4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g。

此时选择最恰当的分娩方式是

A.剖宫产

B.阴道分娩

C.外倒转

D.内倒转

E.臀牵引


正确答案:B
剖宫产的适应证为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露,骨盆正常,胎儿体重估计未超过35009,可以经阴道分娩。

第5题:

多胎妊娠中,属于剖宫产的适应证是( )

A.孕龄≥34周,第一胎儿臀位

B.第一个胎儿头位,第二胎儿横位,胎儿体重≤3000g,产妇一般情况均正常

C.胎龄≥34周合并有前置胎盘者

D.胎龄≥35周

E.联体双胎


正确答案:ACDE

第6题:

下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.高龄初产

B.胎儿体重大于35009

C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常


正确答案:C
经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大可以经阴道分娩。

第7题:

下列哪项不是臀位刮宫产的指征

A.高龄初产

B.胎儿体重大于3500g

C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常


正确答案:C

第8题:

38岁初产妇,妊娠39周,估计胎儿体重4100g,无骨盆狭窄,适合的处置是

A、观察产程,等待自然分娩

B、产钳助产

C、静滴缩宫素缩短产程

D、无痛分娩

E、选择性剖宫产


参考答案:E

第9题:

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为A、催产素加强宫缩

B、臀助产术

C、人工破膜

D、剖宫产术

E、充分试产

与导致臀先露无关的因素是A、羊水过少

B、羊水过多

C、原发性宫缩乏力

D、前置胎盘

E、胎头衔接受阻

臀先露对胎儿危害最大的是A、完全臀位

B、单臀位

C、骶后位

D、膝先露

E、足位

关于臀位,下列哪项说法是正确的A、脐带脱垂几率较头位少

B、是剖宫产的绝对指征

C、宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫

D、羊水栓塞发生率高

E、是最常见的胎位异常


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第10题:

29岁初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

处理原则不正确的是
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可阴道手术助产
C.注意后出胎头的娩出
D.注意胎头双手上举
E.防止胎儿宫内窘迫

答案:A
解析:

1.臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。2.胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生胎膜早破、脐带脱垂。

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