重庆住院医师妇产科

26岁孕妇，妊娠8周。主诉乏力，恶心呕吐，厌油腻。检查与病史不符合的是（）A、子宫颈软，着色B、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及C、乳头增大，乳晕着色出现小结节D、尿妊娠试验阳性E、尿醋酮（+）

题目

26岁孕妇，妊娠8周。主诉乏力，恶心呕吐，厌油腻。检查与病史不符合的是（）

  • A、子宫颈软，着色
  • B、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及
  • C、乳头增大，乳晕着色出现小结节
  • D、尿妊娠试验阳性
  • E、尿醋酮（+）
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第1题：

二十八岁女患，停经6周后，出现乏力、嗜睡、食欲减退、厌恶油腻、恶心等症状，晨起呕吐而就医，诊断为妊娠。早孕反应消失的时间是A、8周

B、10周

C、12周

D、14周

E、16周

此时的保健重点是A、系统产前检查

B、预防胎儿发育异常

C、产前诊断

D、胎教

E、孕妇体操和运动


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第2题：

初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。该孕妇易出现（）。

  • A、肝性脑病
  • B、产后DIC
  • C、早产
  • D、上消化道出血
  • E、妊娠高血压病

正确答案:A

第3题：

简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。


参考答案：本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）1．问诊内容（共13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

第4题：

患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）

  • A、询问既往有无肝炎病史
  • B、行血液病原学检查
  • C、血清肝功能ALT、AST检查
  • D、血清胆红素检查
  • E、腹部B型超声
  • F、了解有无输血或血制品史

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

慢性乙肝病人的一般表现是（）

  • A、一般无不适症状
  • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
  • C、食欲缺乏，恶心腹胀，右上腹不适，全身乏力
  • D、皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大

正确答案:C

第6题：

女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑

A.幽门梗阻
B.急性肝炎
C.妊娠
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎

答案：C
解析：

第7题：

患者，女，32岁。平素月经规律，7/28天，停经45天，伴有晨起恶心、呕吐，厌油腻，确定诊断最简单和迅速的辅助检查方法是（）。

  • A、黄体酮试验
  • B、基础体温测定
  • C、子宫双附件彩超
  • D、血HCG测定
  • E、尿妊娠试验

正确答案:E

第8题：

简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胆囊炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点2分②呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等2分③伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等2分④二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(如B超，CT)1分②治疗用药情况2分(二)相关病史(3分)①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

第9题：

患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）。


    正确答案:A

    第10题：

    肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是（）

    • A、恶心、厌油腻
    • B、乏力和食欲不振
    • C、腹胀
    • D、上腹不适或隐痛
    • E、腹泻

    正确答案:B

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