重庆住院医师妇产科

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()A、既望无头疼史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系感染史

题目

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()

  • A、既望无头疼史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系感染史
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第1题:

岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

最有参考价值的病史是

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有患病毒性肝炎史

D.有高血压家族史

E.有多次泌尿系统感染史


正确答案:B
根据患者症状和体征应考虑为子痫前期。子痫前期患者既往无高血压病史。

第2题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.左侧卧位并吸氧
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产

答案:D
解析:

第3题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史A、既望无头疼史

B、既往血压正常

C、有高血压家族史

D、有病毒性肝炎史

E、有多次泌尿系感染史

与慢性肾炎鉴别,最有价值的检查结果是A、尿素氮值升高

B、尿素值升高

C、尿酸值升高

D、肌酸值升高

E、肌酐值升高

胎心176次/分,此时恰当的处理是A、静脉滴注硫酸镁

B、静脉快速滴注甘露醇

C、对症处理

D、立即行剖宫产术

E、立即行缩宫素滴注引产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是()

  • A、既往无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

第5题:

26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()。

  • A、尿素氮增高
  • B、尿素增高
  • C、尿酸增高
  • D、肌酸增高
  • E、肌酐增高

正确答案:C

第6题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,胎心监护出现频繁晚期减速,此时恰当的处置应是

A、静脉快速滴注甘露醇
B、左侧卧位并吸氧
C、立即行催产素静脉滴注引产
D、静脉滴注硫酸镁
E、立即行剖宫产术

答案:E
解析:
考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高,慢性高血压患者血尿酸值升高不明显,因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分,出现频发晚期减速:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产。

第7题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()

  • A、尿素氮值增高
  • B、尿素值增高
  • C、尿酸值增高
  • D、肌酸值增高
  • E、肌酐值增高

正确答案:E

第8题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是

A.尿素氮值增高

B.尿素值增高

C.尿酸值增高

D.肌酸值增高

E.肌酐值增高


正确答案:E
1.患者现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起,因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状,病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。2.妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎鉴别,两者都可有高血压、水肿、蛋白尿,但在血液检查中,慢性肾炎的肾功能是异常的,如肌酐值增高,而妊娠期高血压疾病的肾功能是正常的。3.患者为妊娠期高血压疾病,听胎心发现胎心176/min,说明胎儿缺氧,而患者宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,故应行剖宫产。而静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇、对症处理、立即行缩宫素静脉滴注引产不能马上解决胎儿缺氧。

第9题:

初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是()

  • A、既往无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有患病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

第10题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

  • A、静脉滴注硫酸镁
  • B、静脉快速滴注甘露醇
  • C、对症处理
  • D、立即行剖宫产术
  • E、立即行缩宫素静脉滴注引产

正确答案:D

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