重庆住院医师妇产科

三十四岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195／120mmHg。尿蛋白3+，提问：该病诊断为（）A、脑出血B、高血压危象C、重度子痫前期D、癔病E、癫痫

题目

三十四岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195／120mmHg。尿蛋白3+，提问：该病诊断为（）

  • A、脑出血
  • B、高血压危象
  • C、重度子痫前期
  • D、癔病
  • E、癫痫
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

(81—82题共用题干)

孕妇，31岁，孕36周，头痛、视物不清两天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐头痛约1分钟后渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

最可能的诊断是

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔病

E．癫痫


正确答案：C

第2题：

孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

该孕妇最可能的诊断是

A．高血压危象

B．子痈

C．脑出血

D．癫痫

E．癔病


正确答案：B
解析：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

第3题：

34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。

应诊断为

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔病

E．癫痫


正确答案：C
患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

第4题：

孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是

A.高血压危象
B.子痫
C.脑出血
D.癫痫
E.癔症

答案：B
解析：
该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

第5题：

患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26／16kpa(195／120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

该孕妇最可能的诊断是

A.高血压危象

B.子痫

C.脑出血

D.癫痫

E.癔症


正确答案：B
该患者血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。

第6题：

34岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S一2，骨产道正常。

应诊断为

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔病

E．癫痫


正确答案：C
患者血压195／120mmHg，而部浮肿，出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

第7题：

孕妇，34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。

孕妇可能的诊断为

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔症

E．癫痫


正确答案：AC

第8题：

31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。

突然抽搐应诊断为下列哪项

A．脑出血

B．高血压危象

C．子痫

D．癔病

E．癫痫


正确答案：C

第9题：

三十四岁，GP，孕36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S=-2，骨产道正常。

应诊断为
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫

答案：C
解析：

患者血压195/120mmHg，面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

第10题：

29岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常突然抽搐，首先考虑的诊断为（）

  • A、脑出血
  • B、高血压危象
  • C、子痫
  • D、癔病
  • E、癫痫

正确答案:C

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