重庆住院医师妇产科

26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为（）A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、Ⅲ度胎盘早剥D、羊水栓塞E、难产并发腹腔感染

题目

26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为（）

  • A、先兆子宫破裂
  • B、子宫破裂
  • C、Ⅲ度胎盘早剥
  • D、羊水栓塞
  • E、难产并发腹腔感染
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第1题：

某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm。其最可能发生的情况是

A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、妊娠高血压综合征

E、子宫收缩乏力


参考答案：A

第2题：

26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为

A、先兆子宫破裂

B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、妊娠合并急性泌尿系感染


参考答案：A

第3题：

26岁初产妇．妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心昕不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A．先兆子宫破裂

B．子宫破裂

C．重型胎盘早剥

D．羊水栓塞

E．妊娠合并急性泌尿系感染


正确答案：A
先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

第4题：

26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染

答案：A
解析：
先兆子宫破裂

第5题：

30岁初产妇，妊41周临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍。检查下腹拒按，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为：（ ）

A、重型胎盘早剥

B、子宫破裂

C、妊娠合并急性阑尾炎

D、尿路感染

E、先兆子宫破裂


参考答案：E

第6题：

28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、羊水过多


参考答案：D

第7题：

26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A、先兆子宫破裂

B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、妊娠合并急性泌尿系感染


参考答案：A

第8题：

患者，女，25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为

A、先兆子宫破裂

B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、妊娠合并急性阑尾炎

E、妊娠期高血压疾病


参考答案：A

第9题：

26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是

A．前置胎盘

B．羊水过多

C．胎盘早剥

D．先兆子宫破裂

E．子宫破裂


正确答案：D

第10题：

患者女．25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为

A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠期高血压疾病

答案：A
解析：
①病史：多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。②临床表现：产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。③出现病理缩复环，下腹拒按。故选A。解题关键：先兆子宫破裂出现病理缩复环，下腹拒按，血尿。

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