重庆住院医师妇产科

四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是()A、功能性痛经B、子宫腺肌病C、子宫内膜结核D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤

题目

四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是()

  • A、功能性痛经
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫内膜结核
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫黏膜下肌瘤
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第1题:

四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第3题:

(题共用题干)

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

痛经逐渐加重的原因,最可能的是 查看材料

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫肌瘤

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
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第4题:

(共用题干) 经产妇,40岁.近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药.查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显. 痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛,痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤,故选B考点:子宫肌腺病

第5题:

(共用题干) 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。 本例确诊后的处置应选择

A.镇痛药物治疗

B.性激素治疗

C.化学药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗


正确答案:D
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床变表现符合子宫肌腺病,对于子宫肌腺病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强镇痛药,故可手术治疗。考点:子宫肌腺病治疗

第6题:

40岁经产妇,近2年出现痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第7题:

下列各题共用题干 45岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如8周,质硬,有压痛,经期压痛明显 {TS}痛经逐渐中重的原因最可能为

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.功能性痛经

D.子宫内膜结核

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第8题:

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

痛经逐渐加重的原因最可能是A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超示子宫后壁有4cm低回声团,边界不清。本例确诊后的处置应选择

A.镇痛药物治疗

B.雌激素治疗

C.化学药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗


正确答案:D
1.该病例为子宫腺肌症的典型的临床特点:逐渐加重的痛经、子宫均匀增大如孕8周、质硬、有压痛。功能性痛经、子宫内膜结核不会出现子宫增大。子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤虽有子宫增大,但二者均无继发性渐进性痛经史,且子宫内膜癌有阴道排液、疼痛性质为下腹胀痛及痉挛样痛症状,故不予以考虑。2.应视患者症状、年龄、和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗缓解症状;年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶挖除术;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经。结合该病例经产妇且痛经严重,故应选手术治疗。

第10题:

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。本例确诊后的处置应选择

A、雌激素治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、镇痛药物治疗
E、手术治疗

答案:E
解析:
查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清,考虑腺肌病。手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。对于无生育要求,症状严重或长期慢性盆腔疼痛,经药物治疗无效者,可行子宫切除术,以解除病人痛苦。

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