重庆住院医师妇产科

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现产妇取哪一种卧位最为恰当（）A、俯卧位B、平卧位C、半卧位D、头低足高位E、侧卧位

题目

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现产妇取哪一种卧位最为恰当（）

  • A、俯卧位
  • B、平卧位
  • C、半卧位
  • D、头低足高位
  • E、侧卧位
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第1题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

该产妇最可能的诊断是急性
A.宫颈炎
B.子宫内膜炎及子宫肌炎
C.输卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎

答案：B
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第2题：

某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。在护理中应采取哪种隔离（）。

  • A、床边
  • B、保护
  • C、呼吸道
  • D、严密
  • E、消化道

正确答案:A

第3题：

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现首先考虑的疾病是A、乳腺炎

B、慢性盆腔炎

C、急性胃肠炎

D、肾盂肾炎

E、急性子宫内膜炎

产妇取哪一种卧位最为恰当A、俯卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、头低足高位

E、侧卧位


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第4题：

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现 。首先考虑的疾病是（）

  • A、乳腺炎
  • B、慢性盆腔炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、肾盂肾炎
  • E、急性子宫内膜炎

正确答案:E

第5题：

第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。在护理中，应采取哪种隔离（）。

  • A、保护
  • B、床边
  • C、呼吸道
  • D、严密
  • E、消化道

正确答案:B

第6题：

患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

对该患者进行护理，错误的是
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素

答案：D
解析：
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

第7题：

某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。上述应取哪种体位（）。

  • A、俯卧位
  • B、仰卧位
  • C、头低足高位
  • D、侧卧位
  • E、膝胸位

正确答案:B

第8题：

根据下列条件，回答 69～71 题：

产妇，孕足月第一胎，产钳助产一男婴，产后第5天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38.5℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻度压痛，恶露多而浑浊，有臭味。其余无发现异常。

第 69 题 首先考虑的疾病为（ ）

A．乳腺炎

B．慢性盆腔炎

C．急性胃肠炎

D．肾盂肾炎

E．急性子宫内膜炎


正确答案：E

第9题：

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）

  • A、乳腺炎
  • B、慢性盆腔炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、急性盆腔结缔组织炎
  • E、急性子宫内膜炎

正确答案:D

第10题：

女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现 。产妇取哪一种卧位最为恰当（）

  • A、俯卧位
  • B、平卧位
  • C、半卧位
  • D、头低足高位
  • E、侧卧位

正确答案:C

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