重庆住院医师妇产科

初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()A、先兆子宫破裂B、高张型宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩

题目

初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()

  • A、先兆子宫破裂
  • B、高张型宫缩乏力
  • C、潜伏期延长
  • D、活跃期停滞
  • E、子宫强直性收缩
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第1题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第2题:

初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检査:宫口开大1cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为()。

A.先兆子宫破裂

B.髙张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩


正确答案:B

根据产妇临床表现考虑为高张性宫缩乏力。

第3题:

双胎妊娠最常见的胎位是( )

A、双臀先露

B、双头先露

C、一头先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、一头先露一臀先露


答案:B

第4题:

患者女性,28岁。初产妇,妊娠40周。阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,呼痛不已。肛查:宫口开大1cm,头先露,S=0,观察2小时,产程无进展。诊断考虑为

A、潜伏期延长

B、活跃期停滞

C、先兆子宫破裂

D、不协调性宫缩乏力

E、子宫强直性收缩


参考答案:E

第5题:

下列不属于双胎妊娠剖宫产指征的是()。

A.第一胎儿为头先露,第二胎儿为臀先露

B.第一胎儿为肩先露,第二胎儿为头先露

C.第一胎儿为臀先露,第二胎儿为头先露

D.第一胎儿为肩先露,第二胎儿为臀先露


答案:A

第6题:

初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S一1,胎胞突,胎心基线110~120次/分,快慢不均,需立即处理,下列哪项不正确

A.吸氧,左侧卧位

B.静推20%葡萄糖及维生素C

C.若经处理,胎心好转可继续观察

D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

E.胎儿头皮血测定pH值7.25~7.30提示胎儿窘迫严重应立即终止妊娠


正确答案:E

第7题:

初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S-0cm,膜突,FHR110~120次/分,快慢不均,须立即处理。下列哪项不正确

A、吸氧,左侧卧位

B、静推20%葡萄糖及维生素C

C、若经处理胎心好转可继续观察

D、阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

E、胎儿头皮血pH值7.25~7.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠


参考答案:D

第8题:

初产妇,23岁。妊娠32周,阴道流水l小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH值呈碱性,考虑胎膜早破。错误的处理措施是

A、卧床,抬高床尾

B、注意胎心音变化

C、OCT试验

D、注意观察体温,测血常规

E、注意保持会阴部清洁


参考答案:C

第9题:

某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

为确诊和治疗,下述哪项处理最佳A、肌注哌替啶

B、肛查

C、B型超声检查

D、NST检查

E、阴道检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第10题:

初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确( )。


正确答案:E

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