重庆住院医师核医学科

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行降低

题目

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()

  • A、呼吸道感染
  • B、心动过速
  • C、严重缺氧
  • D、未坚持用洋地黄
  • E、肺功能进行降低
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第1题:

患者,男性,65岁,肺心病8年。l周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

A.强心药治疗

B.卧床休息

C.雾化吸入

D.有效抗生素

E.氧气吸入


正确答案:D

第2题:

女性,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T:38.8℃,P:40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。下列诊断中错误的是

A、慢性支气管炎
B、支气管肺炎
C、肺心病
D、心力衰竭
E、风心病

答案:E
解析:
风心病患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。

第3题:

患者,女性,39岁,2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,未及时就诊,后反复发热,咳脓臭痰,胸部CT示右肺下叶空洞,内有气液平。可诊断为

A.继发型肺结核

B.支气管肺癌

C.囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.细菌性肺炎


参考答案:D

第4题:

女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是:()

  • A、慢支肺气肿肺心病
  • B、支气管哮喘肺心病
  • C、COPD急性发作
  • D、慢性心力衰竭(右心衰)
  • E、慢支肺气肿

正确答案:A

第5题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性阻塞性肺疾病
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
  • E、肺脓肿

正确答案:B

第6题:

女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.未坚持用洋地黄

C.严重缺氧

D.心动过速


正确答案:A

第7题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是( )

A气雾治疗

B祛痰、镇咳

C解痉、平喘

D抗感染、祛痰

E提高免疫功能


D

第8题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第9题:

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

  • A、利尿剂
  • B、强心剂
  • C、呼吸兴奋剂
  • D、有效抗生素
  • E、血管扩张剂

正确答案:D

第10题:

男性,61岁,慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是()

  • A、肺心病并肺感染
  • B、肺心病并肺性脑病
  • C、肺心病并脑血管意外
  • D、肺心病并休克
  • E、肺心病并消化道出血

正确答案:B

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