重庆住院医师内分泌科

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 为明确诊断可进一步行的检查是()A、FT3、FT4、TSHB、TG、TP0抗体C、OGTTD、胸片E、心脏超声、心电图F、甲状腺超声

题目

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 为明确诊断可进一步行的检查是()

  • A、FT3、FT4、TSH
  • B、TG、TP0抗体
  • C、OGTT
  • D、胸片
  • E、心脏超声、心电图
  • F、甲状腺超声
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第1题:

下列不属于甲亢患者甲状腺素分泌过多引起的临床表现是( )

A.怕热,多汗,善饥多食

B.女性月经减少,男性阳痿

C.肌无力

D.心悸,胸闷

E.以上均非


正确答案:C
甲状腺激素分泌过多症状主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒,常有心悸、胸闷、气短等,部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等;男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。

第2题:

下列不属子甲亢临床表现的是()

A、怕热多汗

B、多食易饥

C、多尿

D、突眼

E、腹泻


参考答案:C

第3题:

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):甲状腺功能亢进症评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛,夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤,主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状:是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢,心电图检查心律失常,最常见的心律失常是()

  • A、室性早搏
  • B、交界性早搏
  • C、房性早搏
  • D、房颤
  • E、房扑

正确答案:D

第5题:

糖尿病表现

A.怕热、多汗

B.多饮、多食、多尿

C.震颤

D.体重增加

E.甲状腺肿大


正确答案:B

第6题:

下列不属代谢亢进的是()

A、多食易饥

B、体重减轻

C、震颤

D、心悸

E、怕热多汗


参考答案:C

第7题:

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A.心悸胸闷、失眠

B.紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C.多言好动、失眠不安

D.疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E.食欲亢进、多汗、嗜睡


正确答案:D

第8题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热,多汗,多食而消瘦

B、女性月经减少,男性阳痿

C、突眼

D、心悸,胸闷

E、肌无力


参考答案:A

第9题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A.怕热,多汗,多食而消瘦
B.女性月经减少,男性阳痿
C.突眼
D.心悸,胸闷
E.肌无力

答案:A
解析:

第10题:

甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括()

  • A、怕热多汗
  • B、急躁易怒,可有手、舌、眼震颤
  • C、心悸、脉压增宽
  • D、食欲亢进、多食消瘦
  • E、紧张失眠

正确答案:A,B,C,D,E

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