重庆住院医师内分泌科
甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）A、T3、T4反馈抑制减弱B、对硫脲类药物耐药C、出现甲状腺功能减低D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多
题目
甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）
- A、T3、T4反馈抑制减弱
- B、对硫脲类药物耐药
- C、出现甲状腺功能减低
- D、合并甲状腺炎
- E、血中甲状腺刺激物增多
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相似问题和答案
第1题：
硫脲类药物的临床应用包括
A:轻度甲状腺功能亢进症
B:儿童甲状腺功能亢进症
C:青少年甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能亢进症术后复发
E:克汀病
B:儿童甲状腺功能亢进症
C:青少年甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能亢进症术后复发
E:克汀病
答案：A,B,C,D
解析：
第2题：
甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为
A.T
、T
反馈抑制减弱
B.合并甲状腺炎
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多
、T反馈抑制减弱B.合并甲状腺炎
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多
答案：A
解析：
硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T
和T
。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T
、T
耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1～3个月才能消除症状。T
、T
的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。
和T。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T、T耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1～3个月才能消除症状。T、T的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。第3题：
甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（ ）
A．T3、T4反馈抑制减弱
B．合并甲状腺炎
C．出现甲状腺功能减退
D．对硫脲类耐药
E．血中甲状腺刺激物增多
正确答案：A
第4题：
甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）
- A、T3、T4反馈抑制减弱
- B、合并甲状腺炎
- C、出现甲状腺功能减退
- D、对硫脲类耐药
- E、血中甲状腺刺激物增多
正确答案:A
第5题：
关于甲亢术前的药物准备正确的是( )。
A.硫脲类药物和碘剂不能合用
B.普萘洛尔不能与碘剂合用
C.服用硫脲类药物控制甲状腺功能亢进症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲状腺功能亢进症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8h给药1次，术后应继续服用2～3周
B.普萘洛尔不能与碘剂合用
C.服用硫脲类药物控制甲状腺功能亢进症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲状腺功能亢进症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8h给药1次，术后应继续服用2～3周
答案：D
解析：
第6题：
甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻甲状腺肿大加重，机制为
A.合并甲状腺炎
B.T3、T4减少反馈引起TSH增加
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多
B.T3、T4减少反馈引起TSH增加
C.出现甲状腺功能减退
D.对硫脲类耐药
E.血中甲状腺刺激物增多
答案：B
解析：
硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。
第7题：
硫脲类药物的临床应用包括
A.轻度甲状腺功能亢进症
B.儿童甲状腺功能亢进症
C.青少年甲状腺功能亢进症
D.辅助放射性碘治疗甲亢
E.克汀病
B.儿童甲状腺功能亢进症
C.青少年甲状腺功能亢进症
D.辅助放射性碘治疗甲亢
E.克汀病
答案：A,B,C,D
解析：
甲亢的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。甲状腺手术前准备：在术前应先服用硫脲类药物，减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象。甲状腺危象的治疗：主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。
第8题：
硫脲类药物的临床应用包括
A.轻度甲状腺功能亢进症
B.儿童甲状腺功能亢进症
C.青少年甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能亢进症术后复发
E.克汀病
正确答案：ABCD
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第9题：
硫脲类药物的临床应用包括（）
A轻度甲状腺功能亢进症
B儿童甲状腺功能亢进症
C青少年甲状腺功能亢进症
D辅助放射性碘治疗甲亢
E克汀病
A,B,C,D
略
第10题：
关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂，叙述错误的是（）。
- A、服用碘剂降低基础代谢率
- B、使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗
- C、碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量
- D、停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂
- E、使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作
正确答案:B