重庆住院医师内分泌科

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是()A、脑膜炎B、鼻窦炎C、尿崩症D、低血糖E、视力损伤

题目

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是()

  • A、脑膜炎
  • B、鼻窦炎
  • C、尿崩症
  • D、低血糖
  • E、视力损伤
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第1题:

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤关于患者的情况,下列错误的是A、高血糖对胰岛素反应良好

B、血生长激素升高

C、TRH兴奋试验可使生长激素升高

D、血钙正常

E、血磷升高

最适合的治疗方法A、溴隐亭治疗

B、促性腺激素治疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、降血糖治疗

若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是A、脑膜炎

B、鼻窦炎

C、尿崩症

D、低血糖

E、视力损伤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤
[问题1][单选题]
下述哪项是错误的

A、馒头试验中生长激素不降低
B、血生长激素升高
C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D、血磷升高
E、TRH刺激试验中生长激素升高

答案:C
解析:
例如:垂体生长激素瘤可以导致胰岛素抵抗,用胰岛素治疗效果不好。

第3题:

患者男性,14岁,因“身高增长过快5年,头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体:身高194 cm。血糖(FBG)10.1 mmol/L。蝶鞍矢状位CT:垂体增大向鞍下发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。关于巨人症,叙述错误的是A、血生长激素升高

B、视野障碍典型者多为双颞侧偏盲

C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D、血磷升高

E、促甲状腺激素释放激素刺激试验中生长激素升高

针对该患者,最适宜的治疗方法是A、应用溴隐亭

B、放射治疗

C、经蝶垂体瘤手术

D、经额垂体瘤手术

E、经额手术及术后放射治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是()

  • A、脑膜炎
  • B、鼻窦炎
  • C、尿崩症
  • D、低血糖
  • E、视力损伤

正确答案:C

第5题:

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是()。

  • A、脑膜炎
  • B、鼻窦炎
  • C、尿崩症
  • D、低血糖
  • E、视力损伤

正确答案:C

第6题:

14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高l94cm,血糖(FBG)10.1 mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。
下述哪种治疗对该患最适宜(  )

A.溴隐亭
B.放疗
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

答案:E
解析:

第7题:

14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤
[问题2][单选题]
下述哪种治疗对该患者最适宜

A、溴隐亭
B、经蝶垂体瘤手术
C、放疗
D、脑膜
E、手术后术后放疗

答案:E
解析:
肿瘤手术后,术后放疗更安全。

第8题:

男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的( )A、馒头试验中生长激素不降低

B、血生长激素升高

C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D、血磷升高

E、TRH刺激试验中生长激素升高

对该患者最适宜采用( )A、放疗

B、溴隐亭

C、经蝶垂体瘤手术

D、经额垂体瘤手术

E、经额手术及术后放疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。最有意义的检查()

  • A、测24小时尿17-羟类固醇
  • B、测血浆肾素、醛固酮
  • C、测24小时尿游离皮质醇
  • D、测24小时尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验

正确答案:E

第10题:

患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤关于患者的情况,下列错误的是()

  • A、高血糖对胰岛素反应良好
  • B、血生长激素升高
  • C、TRH兴奋试验可使生长激素升高
  • D、血钙正常
  • E、血磷升高

正确答案:A

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