重庆住院医师医学检验科
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）A、风湿性心脏病B、冠心病C、先天性心脏病D、老年退行性变E、感染性
题目
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）
- A、风湿性心脏病
- B、冠心病
- C、先天性心脏病
- D、老年退行性变
- E、感染性
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部X线片示肺纹理稀疏
E.心电图示Sv1+Rv5＞4.0mV
正确答案：A
急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。
急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。
第2题：
心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。
正确答案:正确
第3题：
急性心肌梗死最严重的并发症是
A、左室血栓
B、室壁瘤
C、心脏破裂
D、乳头肌功能不全
E、乳头肌断裂
参考答案：C
第4题：
单选题
急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（ ）。
A
退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂
B
感染性心内膜炎致二尖瓣瓣叶或腱索断裂
C
急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗死破裂
D
创伤致二尖瓣破损
E
以上都是
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第5题：
急性二尖瓣关闭不全的病因有（）
- A、特发性腱索断裂
- B、急性心肌梗死致乳头肌功能障碍
- C、感染性心内膜炎致瓣叶毁损
- D、创伤性二尖瓣关闭不全
- E、人工二尖瓣瓣膜损坏
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
简述急性心肌梗塞时乳头肌功能不全与乳头肌断裂的鉴别。
正确答案: 1.发生频度：前者常见，后者少见。
2.出现时间前者常不知不觉发生，在心绞痛或心梗任何时间发生；后者急性心肌梗塞后1周内突然发生。
3.收缩期杂音的特点前者：
⑴发生于第一心音之后，杂音常局限于心尖区；
⑵短暂与心肌缺血程度呈正相关；
⑶杂音在早搏后可减轻。后者与第一心音同时发生，杂音在心尖区广泛，持续不变，早搏后不变。
4.第一心音：前者70%第一心音响亮；后者柔和。
5.乳头肌受累：前者前后乳头肌受累相仿；后者后内乳头肌受累是前乳头肌的2倍。
6.病程：前者不发生肺水肿，病情稳定；后者突然发生肺水肿，病情急转直下。
7.外科手术：前者常不需手术治疗；后者主张手术治疗。
第7题：
急性二尖瓣关闭不全的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案:腱索断裂；感染性心内膜炎；急性心肌梗死；创伤；人工瓣膜开裂
第8题：
引起急性重症二尖瓣关闭不全的原因，下列哪一项最常见
A、风湿性心瓣膜病
B、腱索断裂
C、乳头肌功能不全
D、感染性心内膜炎
E、心肌梗死
参考答案：B
第9题：
单选题
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）
A
风湿性心脏病
B
冠心病
C
先天性心脏病
D
老年退行性变
E
感染性
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（ ）。
A
左心室大小无明显变化
B
可无症状
C
左心房明显扩大
D
胸部X线片示肺纹理稀疏
E
心电图示Sv1+Rv3＞4.0mV
正确答案：
C
解析：
BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。
BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。