重庆住院医师医学检验科

当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征

题目

当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征

参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

急性白血病骨髓象最主要特征是

A、红细胞系统显著减少

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30％

E、白血病裂孔现象


参考答案：D

第2题：

单核细胞大于80%的是()。

A、急性单核细胞白血病

B、急性红细胞白血病

C、急性巨核细胞白血病

D、急性嗜碱细胞白血病

E、急性全髓细胞增生伴骨髓纤维化三系增生


答案：A

第3题：

关于急性白血病，下列哪项说法不正确

A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚阶段细胞显著增多

B、"白血病裂孔"现象是急性粒细胞白血病的特征之一

C、骨髓红系和巨核细胞受抑

D、急性白血病外周血白细胞均增高

E、白血病性原始细胞形态常有变异


参考答案：D

第4题：

急性白血病骨髓象最主要的特征是

A.红系显著减少
B.有核细胞增生极度活跃
C.未找到巨核细胞
D.白血病裂孔现象
E.骨髓原始细胞>30％

答案：E
解析：
骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病历骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

第5题：

女性患者16岁，诊断为急性髓细胞白血病，下列哪项不见于急性髓细胞性白血病

A．全血减少

B．外周血可见幼稚粒细胞

C．骨髓增生极度活跃

D．巨核细胞成熟障碍

E．骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大


正确答案：D

第6题：

急性白血病的典型骨髓象是

A．原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B．原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C．原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D．原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E．原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少


正确答案：C

第7题：

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40％，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

A．组织细胞性白血病

B．急性单核细胞性白血病

C．急性粒-单核细胞性白血病

D．急性粒细胞性白血病

E．急性巨核细胞性白血病


正确答案：A
过氧化物酶(POx)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

第8题：

骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX(-)，SBB(-)，α-NBE(+)且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为

A、组织细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性粒-单细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病


参考答案：B

第9题：

当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为

A.急性巨核细胞白血病
B.全髓白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性混合细胞白血病
E.红白血病的白血病期

答案：B
解析：

第10题：

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为（）

  • A、组织细胞性白血病
  • B、急性单核细胞性白血病
  • C、急性粒-单核细胞性白血病
  • D、急性粒细胞性白血病
  • E、急性巨核细胞性白血病

正确答案:A

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