社会保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议应明确双方的责任、权利和义务,包括()等内容
第1题:
基本医疗保险定点医疗机构的概念是指( )。
A、在提供医疗服务的同时承担相应责任
B、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格
C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务
D、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议
E、以上均是
第2题:
基本医疗保险定点医疗机构的概念是
A、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格
B、经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议
C、为社会医疗保险参保人员提供医疗服务
D、在提供医疗服务的同时承担相应责任
E、以上均是
第3题:
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)
A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
第4题:
第5题:
此题为判断题(对,错)。
第6题:
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第7题:
A、分院
B、社区卫生服务站
C、诊所
D、合作科室
第8题:
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
第9题:
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。
①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量
②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定
③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式
④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算
A.①②③④
B.②③④
C.①②④
D.①③
第10题: