第8题:
外科临床上常用的缝合材料有哪几种,其优缺点是什么
参考答案:一、天然吸收性缝合材料:肠线:优点:是由羊肠黏膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成,主要为结缔组织和少量弹力纤维。肠线经过铬盐处理,减少被胶原吸收的液体,因此肠线张力强度增加,变性速度减少。所以,铬制肠线吸收时间延长,减少了软组织对肠线的反应性缺点:易诱发组织的炎症反应,张力强度丧失较快,有毛细管现象,偶尔能出现过敏反应。二、人造吸收性缝合材料:聚乙醇酸缝线:优点:该缝线是一种非成胶质人造吸收性缝线,是羟基乙酸的聚合物,吸收方式是脂酶作用,被水解而吸收,是很有效的抗菌物质,吸收过程、炎症反应轻微。适合于清创伤和感染创缝合缺点:穿过组织时摩擦系数高,因此通过组织费力、缓慢,能切断脆弱组织。在使用前要浸湿,能减少摩擦系数。该缝线打结不确实,打结时,每道结要注意拉紧,打三叠节,防止松脱。三、天然非吸收性缝合材料:1丝线:优点:价廉,应用广泛易消毒编织丝线张力强度高,操作使用方便,打结确实。缺点:缝合空隙器官时,如果丝线露出腔内,易产生溃疡。缝合膀胱、胆囊时,易形成结石。因此,丝线不能用于空腔的黏膜层缝合。不能缝合被污染或感染的创伤。2不锈钢丝:优点:生物学特性为惰性,植入组织内不引起炎症反应。植入组织内,能保持其张力强度,适用于愈合缓慢组织,筋膜、肌腱缝合,皮肤减张缝合缺点:操作困难,特别是打结困难,打结的锐利断端能刺激组织,引起局部组织坏死。3尼龙缝线:优点:生物学特性为惰性,植入组织内对组织反应小。张力强度较强。单丝尼龙缝线无毛细管现象,在污染的组织内感染率较低。单丝尼龙缝线可用于血管缝合,多丝尼龙缝线适用于皮肤缝合;缺点:操作使用比较困难,打结不确实,要打三叠节。