社保知识

公公参加了居民医疗保险,因摔伤住院。现已经治愈,医生说可以出院。但想让公公多住院几天可以吗?医保还能报销吗?

题目

公公参加了居民医疗保险,因摔伤住院。现已经治愈,医生说可以出院。但想让公公多住院几天可以吗?医保还能报销吗?

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第1题:

上周办理离职,但这月社保已经缴纳。现因摔伤住院治疗,下月出院,不知能否报销住院费用?


正确答案: 不能,参保人当月已经参保缴费但当月住院而下个月出院的,则不能报销。

第2题:

挂窗帘时候不小心摔伤,现正在住院治疗。不知出院后能报销多少?参加的居民B档。


正确答案: 现行惠州居民B档,因意外伤害住院费用报销比例如下:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。

第3题:

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )

A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)

B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗

D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗


参考答案:D

第4题:

现打算参加居民医疗保险,不知如何办理?还有参保后什么时候可以享受医保待遇?


正确答案: 申请人携带身份证、户口簿等资料前往户籍所在地的街道办事处或街保中心或村居委会提出参保申请即可。一般参保后次月即可享受医疗保险待遇。

第5题:

下列关于参保人住院时,对定点医疗机构的要求,正确的是:()。

  • A、参保人因婚育范围内项目住院的,定点医疗机构应同时要求参保人提供结婚证、深圳现居住地街道计划生育机构出具的深圳市统一的“计划生育证明”等
  • B、符合医疗保险外伤住院条件的患者住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录患者受伤的原因,详细描述受伤过程和情况(必要时附证明材料)
  • C、病人出院时,应由定点医疗机构主管医生在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”并签名,否则,定点医疗机构出院处应拒绝给病人办理出院手续
  • D、定点医疗机构主管医生未在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”,出院处办理出院,由此引起的后果由主管医生负责

正确答案:A,B,C

第6题:

已经参加了居民医保。现打算停掉居民医保,单独参加大病保险可以吗?


正确答案: 不可以。根据规定,参加东莞市社会基本医疗保险的参保人,同时参加大病保险;未参加社会基本医疗保险的参保人不能单独参加大病保险。

第7题:

公公参加了居民医保,上月不小心摔伤,在医保定点机构住院。明天即将出院,不知医疗费用如何报销?需要到医保机构办理报销手续吗?


正确答案: 不需要,参保人在定点医疗机构发生的医疗费用,可以直接在出院时刷社保卡结算,不需要到医保机构办理报销手续。

第8题:

前两个月因合同到期到时失业,现按月领取失业金。因摔伤导致住院,不知住院费用能否报销?可以现场结算吗?


正确答案: 根据规定,失业人员在领取失业保险金期间,发生的符合医保规定的住院费用可以直接现场报销。特殊情况下可以办理零星报销手续。

第9题:

已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以允许其继续按医保住院治疗。


正确答案:错误

第10题:

综合医疗保险参保人发生住院可以享受哪些医疗保险待遇?


正确答案: (1)、参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
(2)、参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
(3)、参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,按下列规定记账:
(3.1)使用国产材料时,按其实际价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有国产普及型价格的,记账金额最高不超过国产普及型价格;
(3.2)使用进口材料时,按其实际价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型价格的,记账金额最高不超过进口普及型价格。

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