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基本医疗保险的参保人员范围有哪些?其参加基本医疗保险的费用由谁承担?

题目

基本医疗保险的参保人员范围有哪些?其参加基本医疗保险的费用由谁承担?

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第1题:

下列关于退休参保人的待遇,错误的是:()

A参加综合医疗保险的退休人员,每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%

B参保人为退休人员的,发生的住院费用,属于基本医疗保险三个目录范围内的,按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C参保人为退休人员的,住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用,由地方补充医疗保险基金支付95%

D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元,并按月享受地方补充医疗保险补助20元,由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户,可用于本人的健康体检


参考答案:C

第2题:

参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有()。

A、按灵活就业参保的在职人员

B、按困难企业单建统筹方式参保的在职和退休人员

C、参加农民工医疗保险的全部人员

D、单位欠费期间与单位缴费实行脱钩的退休人员


正确答案:ABCD

第3题:

基本医疗保险基金支付范围中,很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定,陈述错误的是()。

A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”

B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的,基本医疗保险基金不予支付

C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

D、使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付


参考答案:C

第4题:

城镇职工基本养老保险的参保人员范围有哪些?其参加基本养老保险的费用由谁承担?


正确答案: 依据《社会保险法》第10条的规定,“职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。”

第5题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

A.城镇职工基本医疗保险
B.补充医疗保险
C.城镇居民基本医疗保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险

答案:A
解析:
(1)城镇职工基本医疗保险:参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。保障范围是基本医疗,根据"以收定支,收支平衡"的原则,确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。(2)城镇居民基本医疗保险:参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加,保险费以家庭交费为主,政府给予适当补助;政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。(3)社会医疗救助:是在政府支持下,依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持,但以社会捐赠为主,没有强制性,同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的,救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者,失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。(4)新型农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民,乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

第6题:

下列关于参保范围,正确的是:( )

A.未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加农民工医疗保险

B.经申请,用人单位可以为其非本市户籍员工参加综合医疗保险

C.经申请,住院医疗保险参保人也可以参加生育医疗保险

D.在市外参加了医疗保险的人员,在外地解除关系后可以参加本市医疗保险


参考答案:B

第7题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

E.商业医疗保险


正确答案:A
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

第8题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案:B

第9题:

用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费,其参保职工和退休人员的医疗费用,由职工个人承担。


正确答案:错误

第10题:

参加城乡居民基本医疗保险缴费年限折算为职工基本医疗保险缴费年限,按照以下规定执行:依据淄政办发〔2015〕20号文件规定参保缴费的成年居民、依据淄政发〔2013〕33号文件规定一类标准参保缴费以及参加原城镇居民基本医疗保险的成年居民,其缴费年限()年折算为1年;依据淄政发〔2013〕33号文件规定二类标准参保缴费的成年居民、参加原新型农村合作医疗的人员以及参加居民基本医疗保险的学生和儿童,其缴费年限()年折算为1年。不足年的,按此办法折算到月。

  • A、2;3
  • B、1;2
  • C、1;3

正确答案:A

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