社保知识
根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？
题目
根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？
相似问题和答案
第1题：
经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用，参保人员持（）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销
- A、诊断证明
- B、门诊发票
- C、住院发票复印件
- D、处方明细
正确答案:A,B,C,D
第2题：
请问在东莞如何申请特定门诊，具体应该怎么操作？
正确答案: 在东莞申请特定门诊程序比较简单，只要携带相关资料到就近社保分局申请特定门诊即可。具体操作如下：
1、如参保患者在一级或一级以上医院就诊由主诊医生提出特定门诊申请；
2、如参保患者在市内定点医院就诊，在门诊就诊或出院时向医院提出申请，且领取由主诊医师填写并经医院审核盖章的《东莞市特定门诊诊断证明》，然后申请特定门诊。
3、如参保患者在市外定点医院就诊的，在门诊就诊或出院时由主诊医生为参保患者开出《疾病诊断证明》，回到市内在申请特定门诊。
第3题：
下列关于农民工医疗保险，错误的是：()
A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医
B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用，社区门诊统筹基金不予报销
C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用，医疗保险基金不予报销
D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用，按应支付费用的90%报销
第4题：
职工的住院（含特定门诊）医疗费用报销是怎样规定的？
正确答案: 符合湛江市基本医疗保险规定范围的用药、诊疗、医疗服务设施和标准的医疗费按规定由个人自付部分（含支付起付标准所需费用），报销90%，年报销封顶线10000元。应在发票出具后的（30天）内到财务部办理报销。
第5题：
癫痫属于特殊门诊病种吗？如何申请特殊门诊？每月购买的药品费用可以报销吗？
正确答案: 癫痫属于特殊门诊病种，每月购买的药品费用可以报销。申请人备齐资料前往特殊病种门诊医疗初审鉴定医院/所在乡镇医保办提出长沙特殊门诊申请即可。到期如需继续进行特殊病种门诊医疗的，应按原规定程序办理申报审批手续。
第6题：
参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？
正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。
第7题：
参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？
正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。
第8题：
A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销
B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销
C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销
D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
第9题：
东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？
正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。
第10题：
简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？
正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
（1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（3）异地急诊、抢救的；
（4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。