护士对于评估后存在护理风险的患者应当如何处理？

正确答案：(1)评估内容： 1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。 2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。 3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。 4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢呼吸幅度变深或变浅出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸最终呼吸停止。 5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有
(1)评估内容：1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢,呼吸幅度变深或变浅,出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸,最终呼吸停止。5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有

答案：C

正确答案：D
护士在进行护理时，应尊重患者自己做决定的权利，同时要进一步沟通，去除患者的情绪因素，明白其真实想法。

答案：A

解析：

正确答案：B

正确答案：(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。

答案：C

正确答案：护士应切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。不宜回避要尽量让患者表达其愤怒以宣泄内心的不快充分理解患者的痛苦加以安慰和疏导多陪伴患者并注意保护其自尊心。
护士应切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。不宜回避,要尽量让患者表达其愤怒,以宣泄内心的不快,充分理解患者的痛苦,加以安慰和疏导,多陪伴患者,并注意保护其自尊心。

答案：C

解析：