有关病历书写不正确的是()
第1题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第2题:
病历书写不正确的是( )
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第3题:
有关病历书写正确的是()。
A、首次由经管的住院医师书写
B、病程记录一般可2-3天记录一次
C、危重病人需每天或随时记录
D、会诊意见应记录在病历中
第4题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第5题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第6题:
因抢救急危患者,未能按时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记的时限是
第7题:
A、本人
B、值班医生
C、上级医生
D、科主任
第8题:
A、本身具有书写病历的资格;
B、进修一个月后具有书写病历的资格;
C、进修半年后具有书写病历的资格;
D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
第9题:
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B、打印病历承认是电子病历
C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
答案:BC
解析:根据《新病历书写规范》要求,打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单),对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历,但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历
第10题:
病历书写不正确的是( )
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写