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厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员

题目

厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。

  • A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
  • B、补充医疗保险保险人
  • C、各区社会保险管理中心
  • D、医保基金专项审计人员
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案:C

第3题:

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评


参考答案:CBA

第4题:

目前持社保卡在(),需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站(www.xmhrss.gov.cn)的初始密码:123456,参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http://www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合,察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。

  • A、医保定点医疗机构门诊就医
  • B、医保定点药店刷卡购药
  • C、医保定点养老服务机构
  • D、医保定点医疗机构住院治疗

正确答案:B

第5题:

医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。


正确答案:正确

第6题:

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。

A、增加结算地点

B、迁移结算地点

C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围


正确答案:ABCD

第7题:

就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的()等信息。


参考答案:姓名、性别、有效身份证件号码

第8题:

下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()

A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人

B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人

C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人

D. 必须有两名副高以上临床医师


参考答案:D

第9题:

医保付费总额控制,指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。


正确答案:错误

第10题:

下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。

  • A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
  • B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
  • C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
  • D、必须有两名副高以上临床医师

正确答案:D

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