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不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的,医保医师年度积分一次扣()分。A、2B、4C、6D、12

题目

不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的,医保医师年度积分一次扣()分。

  • A、2
  • B、4
  • C、6
  • D、12
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

关于医疗保险基金的说法,不正确的是( )。

A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


正确答案:D

第2题:

建立企业补充医疗保险的形式不包括( )。

A.商业医疗保险机构举办
B.社会医疗保险机构经办
C.各级工会举办
D.大集团、大企业自办

答案:C
解析:
建立企业补充医疗保险的形式包括三种,分别是选项ABD。

第3题:

按照经营方式分类,补充医疗保险的运作模式包括():

①社会保险机构经办的职工补充医疗保险;

②企业自主举办的补充医疗保险;

③商业保险公司经办的职工补充医疗保险;

④医院经办的职工补充医疗保险;

⑤工会经营的职工医疗互助补充保险。

A、①②③

B、①②③⑤

C、①②③④

D、①②③④⑤


参考答案:B

第4题:

医保医生应当符合的条件不包括()。

  • A、取得执业医生资格或执业助理医生资格
  • B、在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有医疗处方权
  • C、能自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定,愿意接受医疗保险经办机构的监督检查
  • D、实习医师也可申请

正确答案:D

第5题:

试述社会医疗保险经办机构管理的主要任务。


正确答案: 1、参与社会医疗保险有关法律、法规和政策的制定
2、筹集社会医疗保险基金
3、保证医疗卫生服务的提供
4、偿付社会医疗保险医疗费用
5、对医疗服务提供方和参保人的监督
6、社会医疗保险基金的管理和运营

第6题:

住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

医疗保险合同的主体,一方是医疗保险经办机构,另一方是患者本人。

A

B



第8题:

定点医疗机构的诊疗科室在一个自然年度内出现违规行为的对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理3次的,中止其开展医疗保险诊疗服务3个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理5次的,中止其开展医疗保险诊疗服务12个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理8次的,取消其开展医疗保险诊疗服务资格,3年内不得申请。()


参考答案:对

第9题:

无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。


正确答案:正确

第10题:

医保医师有下列违规行为的,一次扣4分。()

  • A、不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的;
  • B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的;
  • C、不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的;
  • D、恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的;

正确答案:A,B,C,D

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