山东知识竞赛

定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。A、收费项目B、服务项目C、医保项目D、医保代码

题目

定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。

  • A、收费项目
  • B、服务项目
  • C、医保项目
  • D、医保代码
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第1题:

在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品是

A.甲类目录

B.乙类目录

C.口服泡腾片

D.中药饮片


参考答案:D

第2题:

定点零售药店发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。

A、伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的

B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的

C、将医保目录范围之内的项目按照目录内项目申报医保结算的

D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的


标准答案:C

第3题:

城镇职工基本医疗保险中的个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点药店发生的,符合医保药品目录和诊疗目录内的医疗费用。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

由国家定价的药品( )。

A.列入《医保目录》的甲类药品

B.列入《医保目录》中民族药

C.列入《医保目录》的乙类药品

D.中药饮片、医院制剂

E.生产经营具有垄断性的药品


正确答案:AE
解析:政府定价药品的目录及价格管理

第5题:

定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后,()后使用。

A、不可以自行审核

B、可以自行审核

C、必须报医保中心审核

D、无需审核


参考答案:B

第6题:

有关我国保障性药品目录的说法,错误的是

A、我国保障性药品目录包括基本药物 目录、“医保”目录和“新农合” 药品目录

B、基本药物目录全部纳入“医保”目录

C、基本药物目录全部纳入“新农合”药品目录

D、国家基本药物目录以“医保”目录和“新农合”药品目录为基础


参考答案:D

第7题:

下列医生开具的处方符合医保目录备注限制医保谈判药品国家与企业谈判的主要内容是()。

A、药品的名称

B、药品的剂型

C、药品的价格

D、药品的使用范围


正确答案:C

第8题:

在一个纳税年度内,与基本医保相关的医药费用,扣除医保报销后个人负担部分,在一定标准内扣除。其中,扣除医保报销后个人负担部分是指()?

A:医保目录范围内自费和自付部分

B:医保目录范围内自付部分

C:个人负担的所有费用

D:医保目录范围内自费部分


参考答案:B

第9题:

定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理,安排专人负责编码对应工作,对各类医疗项目医保编码严格对应。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第10题:

请根据以下内容回答 89~92 题

A.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

B.国家医保药品目录

C.医保“甲类目录”药品

D.医保“乙类目录”药品

E.中药饮片

第 89 题 被列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名的是( )。


正确答案:E

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