山东知识竞赛

起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用,城镇职工先由个人账户余额支付,不足支付的,由统筹基金给予补助。

题目

起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用,城镇职工先由个人账户余额支付,不足支付的,由统筹基金给予补助。

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第1题:

根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。

A.超过最高支付限额的费用

B.超过最高支付限额的医疗费用

C.起付标准以下的医疗费用

D.起付标准以下的费用

E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用


正确答案:E

第2题:

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。

  • A、50%、53%
  • B、60%、63%
  • C、70%、73%
  • D、90、%93%

正确答案:D

第3题:

起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用补助,实行二次补助办法。初次补助比例为30%,二次补助比例视基金结余情况,按照不超过20%的比例进行补助。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


正确答案:正确

第5题:

城乡居民基本医疗保险起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为 ()。

  • A、85%
  • B、75%
  • C、70%
  • D、55%

正确答案:A

第6题:

城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的()

  • A、补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和年度最高支付限额,起付标准为1000元
  • B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序
  • C、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%
  • D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担

正确答案:A,B,C,D

第7题:

门诊统筹起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是()

  • A、30%
  • B、50%
  • C、60%
  • D、80%

正确答案:B

第8题:

政策内特殊疾病门诊费用,起付线标准500元,500元以上至年度最高支付限额部门,与住院费用报销比例相同。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

门诊慢性病参保居民起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是()

  • A、50%
  • B、60%
  • C、55%
  • D、65%

正确答案:A

第10题:

2014年,城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用,起付标准以上至最高支付限额以内的部分,报销比例为()

  • A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%,其他一级定点医疗机构支付80%
  • B、二级定点医疗机构支付70%
  • C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%,6万元至12万元部分支付60%,12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

正确答案:A,B,C

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