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根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以

题目

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()

  • A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
  • B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的
  • C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
  • D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
  • E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:D

第2题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第3题:

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()

  • A、 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的
  • B、 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的;
  • C、 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的;
  • D、 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;
  • E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师拒绝给参保人员加盖外配处方章到定点药店购药的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第6题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第7题:

定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。


正确答案:正确

第8题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:D

第9题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师医嘱及处方有分解收费、变通收费,滥检查、重复检查,加重参保人员个人负担的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第10题:

医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的,一次扣()分

  • A、10
  • B、4
  • C、2
  • D、1

正确答案:D

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