山东知识竞赛

对需要延长医疗康复期限的,应由参保人携带好相关材料到所在医保经办机构办理延长康复申请。

题目

对需要延长医疗康复期限的,应由参保人携带好相关材料到所在医保经办机构办理延长康复申请。

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第1题:

应急处理预案()。

A、对参保人员做好解释工作

B、由参保人员全额现金结算医疗费用

C、携带相关资料到区经办机构进行手工报销

D、以上都包括


答案A

第2题:

因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。

A、医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作

B、故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算

C、因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算

D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决


正确答案:ABC

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人现金垫付,从出院之日起()日内,携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

  • A、15
  • B、30
  • C、60
  • D、90

正确答案:C

第5题:

医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案,对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”,接受参保人和社会各界的查询,并作为重点稽查对象。


正确答案:正确

第6题:

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


正确答案:AC

第7题:

对需要延长医疗康复期限的,应由参保人携带好相关材料到所在医保经办机构办理延长康复申请。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第8题:

参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()

A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。

B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。

C持相关资料到下次就医时一并报销。

D不可以报销。


参考答案:A

第9题:

定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行()。

  • A、检查
  • B、复核
  • C、监督
  • D、控制

正确答案:B

第10题:

对需要进行住院康复的参保人要在康复科办理康复入院,在其他科室发生的康复费用不纳入医保支付范围。


正确答案:正确

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