山东知识竞赛

定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

题目

定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

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第1题：

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案：C

第2题：

必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章（ ）。


正确答案：B

第3题：

下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：()

A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人

B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人

C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人

D. 必须有两名副高以上临床医师


参考答案：D

第4题：

定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为：（）。

  • A、帮助参保患者出具不真实的证明材料
  • B、接诊参保患者不核实其医保身份
  • C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查
  • D、开具虚假处方
  • E、分解处方、超量开药、重复开药

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

职工医保个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可以支付医用卫生材料及敷料费用吗？


正确答案:可以支付医用卫生材料及敷料费用。

第6题：

必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章的处方是（ ）


正确答案：D

第7题：

定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的，将如何处罚？


正确答案: 社会保险行政管理部门暂停其医保服务协议3个月，年度考核时直接评为无级别。

第8题：

定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得( )的同意。

A.社保机构

B.参保人

C.医院医保办

D.医院医务科


参考答案：B

第9题：

下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：（）。

  • A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
  • B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
  • C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
  • D、必须有两名副高以上临床医师

正确答案:D

第10题：

定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更，需提供的申报材料（）。

  • A、《申请医保服务医师备案表》
  • B、《医保服务医师信息采集表》
  • C、执业医师证
  • D、助理执业医师证
  • E、职称证

正确答案:A,B,C,D,E

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