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实施医保医生管理,目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为,促进()、()、(),实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。

题目

实施医保医生管理,目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为,促进()、()、(),实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。

参考答案和解析
正确答案:合理检查;合理用药;合理治疗
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第1题:

医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构为参保人提供医疗服务时,应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。


正确答案:正确

第5题:

以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是()。(以下简称:医疗服务提供者-医、医疗保险机构-保、参保人/患者-患)

A、医、保是保险合同关系

B、医、患是保障合同关系

C、保、患是治疗合同关系

D、政府与其他三方是管理和控制关系


答案:D

第6题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人,可自主选择本市()住院定点医疗机构就医。

A、1家

B、2家

C、3家

D、任一


参考答案:D

第8题:

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。


参考答案:具体时间,详细地点,原因,经过

第9题:

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,处方外配是指
A.参保人员持医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
B.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为
C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
D.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为
E.参保人员持医疗机构医生处方,在零售连锁药店购药的行为


答案:C
解析:

本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。
第二条本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机 构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定 点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

第10题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

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