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符合异地联网定点医疗机构即时结算的参保人如何办理入院手续?

题目

符合异地联网定点医疗机构即时结算的参保人如何办理入院手续?

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第1题:

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其出示本人有效的()。


参考答案:社会保障卡

第3题:

下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊


参考答案:C

第4题:

异地居住的参保人员如何办理住院手续?


正确答案: 异地居住的参保人员患病就医,应到本人选定的医疗机构就医,并在入院3日内(节假日顺延)由用人单位或本人向参保地医疗保险经办机构备案。因病情需要转往居住地非选定医疗机构治疗的,应由所选定的医疗机构开具转诊转院证明,并在入院3日内(节假日顺延)报参保地医保经办机构备案。未办理备案手续所发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。

第5题:

定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时,无需经参保人或家属签字确认。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:×

第6题:

节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的,定点医疗机构要及时办理《转诊证明》,患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续,值班人员要及时联系业务人员即时办理。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。

A、医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作

B、故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算

C、因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算

D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决


正确答案:ABC

第8题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第10题:

参保人员在定点医疗机构如何办理住院?


正确答案: 参保人员在本市范围内定点医疗机构就医,须主动出示身份证和社会保障卡(医保证和IC卡)。经诊断需要住院治疗的,应在入院24小时内使用社会保障卡(医保IC卡)办理住院手续,并向定点医疗机构预交一定数额的押金,用于支付应由个人承担的医疗费用。押金数额由定点医疗机构根据病情确定。参保人员未按规定使用社会保障卡(医保IC卡)办理住院手续所发生的医疗费用,统筹基金不予以支付。

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