广东知识竞赛

定点药店零售医保药品,应遵守下列规定:同一规格品种药品,定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。

题目

定点药店零售医保药品,应遵守下列规定:同一规格品种药品,定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。

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第1题:

以下有关定点零售药店管理的陈述,不正确的是()。

A、保险公司允许投保人持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药

B、定点零售药店必须具备及时供应医疗用药的能力,所缺药品必须在一周内配齐

C、定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员,并保证至少一名药师在岗

D、对严重损害患者利益或群众反响强烈的定点零售药店,保险公司要取消其定点医疗机构资格


参考答案:B

第2题:

下列关于参保人到定点零售药店购买非处方药,错误的是:( )

A.参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。

B.定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。

C. 记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查

D. 定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存


参考答案:D

第3题:

下列关于定点零售药店的申请与审批程序说法正确的是( )

A.应向统筹地区食品药品监督管理部门提出书面申请,并提供相关材料

B.应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供相关材料

C.统筹地区工商管理部门在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店

D.统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店


正确答案:BD

第4题:

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,有关定点零售药店说法正确的是

A.定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务

B.定点零售药店须经社会保险经办机构确定

C.定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查

D.零售药店成为定点零售药店须经药品监督管理部门批准

E.零售药店成为定点零售药店须经工商管理部门批准


正确答案:ABC

第5题:

有关定点零售药店的说法,正确的是( )。

A.定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查

B.定点零售药店须经社会保险经办机构确定

C.零售药店成为定点零售药店须经所在地市级药品监督管理部门批准

D.定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务


正确答案:ABD
此题暂无解析

第6题:

有关城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的说法,错误的是

A、定点零售药店应配备专(兼)职管理人员

B、定点零售药店应与药品监督管理部门的电脑联网

C、对外配处方要分别管理,单独建账

D、定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况


参考答案:B

第7题:

下列关于对定点零售药店、描述错误的是:( )

A.定点零售药店不能销售和摆放除了药品、医疗器械以外的其他商品,应分柜摆放和标示医保处方药、医保非处方药、医保中药饮片、自费药、自费医疗器械

B.定点零售药店应按社会医疗保险规定,配备计算机信息系统和监督系统,提供准确的药品通用名、正式品名、剂型、规格、价格等信息

C.定点零售药店在营业时间内,应有至少一名具备执业药师资格或药师(含西药师、中药师)以上职称的药学技术人员提供在岗在职服务

D.对不熟悉和不遵守深圳市医保药品、医保药店政策、药品限价政策、协议书内容的人员,定点零售药店、药店上级公司不应给予其上岗为参保人服务


参考答案:C

第8题:

第 76 题 依法对医疗保险用药品种、给付标准、定点零售药店进行必要的行政管理的部门是(  )


正确答案:A

第9题:

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,定点零售药店审查和确定的原则不包括 A、保证基本医疗保险用药的品种

B、保证基本医疗保险用药的质量

C、保证提供药品的合理使用

D、引入竞争机制

E、合理控制药品服务成本


正确答案:C

第10题:

A药店:根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容,定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:1、定点门诊违反基本医疗保险政策和服务协议,有下列情形之一的,限期整改,整改期限至少三个月,整改期间暂停医保结算服务:

(一)营业时间内无执业医师和护士在岗的;

(二)诊疗场地不整洁、卫生状况较差的;

(三)病历和处方书写不真实、不完整、不规范的或无病历、处方的;

(四)无费用清单的;

(五)药品及医用材料销售超出国家规定标准加价出售,或对参保人员提高医疗收费标准的;

(六)无正当理由拒绝为参保人员提供刷卡结算服务或拒绝提供结算凭证的;

(七)刷卡结算服务出现差错、事故,造成不良社会影响的;

(八)采用返现金、礼券和赠品等促销手段,诱导参保人员过度医疗消费的;

(九)没有与员工签订《劳动合同》或缴纳社会保险费的。

2、定点门诊有下列情形之一的,终止医保服务协议,取消定点门诊资格,收回定点门诊资格证书,且三年内不得申报定点门诊:

(一)经过两次限期整改暂停医保结算服务处理后又发生本办法第十九条违规情形的;

(二)被注销、吊销《医疗机构执业许可证》,或有效证件过期的;

(三)地址、名称、法人等基础信息发生变更,未办理变更手续的;

(四)停业、歇业逾期未备案的;

(五)为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等行为,以套取个人账户资金的;

(六)使用个人账户资金刷卡购买规定范围以外商品的;

(七)将医疗保险结算系统延伸至本定点门诊以外提供社会保障卡个人账户刷卡服务的;

(八)推诿病人,拒绝为参保人员提供医保服务的;

(九)将定点门诊全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营的;或将定点门诊改做其他用途的;

(十)年检不合格被限期整改后仍不合格的;

(十一)销售假冒伪劣、过期和失效药品或发生医疗事故的;

(十二)违反卫生计生、药监、物价等部门法律法规的。


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