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在门诊大病的认定过程中,诊断医院弄虚作假,而不是参保人弄虚作假的,其所做的认定应该有效。

题目

在门诊大病的认定过程中,诊断医院弄虚作假,而不是参保人弄虚作假的,其所做的认定应该有效。

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第1题:

下列关于门诊大病,错误的是:()

a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇

b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇

c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇


参考答案:B

第2题:

下列关于门诊大病的确认,错误的是:( )

a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请

b若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

c参保人同时患多种门诊大病的,应分别进行确认

d在确认第二种门诊大病时,应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》


参考答案:D

第3题:

参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()

A1

B2

C3

D 4


参考答案:B

第4题:

定点医院结算标准中,门诊人次不包括( ).

A.住院医疗保险参保人的门诊人次

B.综合医疗保险参保人的门诊人次

C.农民工医疗保险参保人的门诊人次

D.生育医疗保险参保人的门诊人次


正确答案:D

第5题:

门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第6题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第7题:

在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书除接诊医师外还需要专家小组的几位成员签字确认?()

A 1位

B 2位

C 3位

D 4位


参考答案:B

第8题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人

D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人


参考答案:D

第9题:

在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第10题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

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