广东知识竞赛

不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人()、超剂量带药等。A、超量B、重复C、超范围D、超医保

题目

不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人()、超剂量带药等。

  • A、超量
  • B、重复
  • C、超范围
  • D、超医保
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第1题:

2~3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用

A.重复用药

B.撒网式用药

C.有禁忌证用药

D.非适应证用药

E.盲目联合用药


答案:B

第2题:

超剂量、超范围应用抗菌药

处方中用药与临床诊断不相符的情况A、撒网式用药

B、超适应证用药

C、非适应证用药

D、过度治疗用药

E、盲目联合用药


正确答案:A

第3题:

超剂量、超范围应用抗菌药物属于

A.超适应证用药

B.有禁忌证用药

C.撒网式用药

D.非适应证用药

E.过度治疗用药


正确答案:C
无治疗指证盲目补钙属于过度治疗;二甲双胍用于非糖尿病患者减肥属于超适应证;超剂量、超范围应用抗菌药物属于撒网式用药。

第4题:

不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,()药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。

  • A、超量
  • B、重复
  • C、超剂量
  • D、超医保

正确答案:D

第5题:

下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金的违规行为:()。

  • A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的
  • B、提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的
  • C、不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等
  • D、少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡的处方单据背面没有留父(母)社会保障卡号或身份证号、联系电话以及签名确认的

正确答案:A,B,C,D

第6题:

定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金:( )(1)不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定,超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的;超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的;对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的;未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的;(2)应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的;(3)使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的;(4)病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的;病历(含血透病历)中未留参保人社会保障卡及身份证(正面)复印件、未填写"人卡相符"的;血透记录单背面未附收费收据的;因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的;参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的;外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的;(5)给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的;(6)为生育医疗保险参保人提供医疗服务时,超范围记账的。

A.(1)(2)(3)(5)

B.(1)(3)(5)(6)

C.(1)(2)(4)(5)

D.(1)(2)(3)(4)(5)(6)


正确答案:D

第7题:

处方中,“超剂量、超范围应用抗菌药物”归属于

A:非适应证用药
B:超适应证用药
C:有禁忌证用药
D:过度治疗用药
E:撒网式用药

答案:E
解析:
撒网式用药的情况是:①轻度感染给予广谱或最新抗菌药;②无依据或凭经验应用广谱抗菌药;③2~3个作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物联用或超剂量、超范围应用。

第8题:

不纳入医保用药范围的是

A.甲类目录

B.乙类目录

C.口服泡腾片

D.中药饮片

E.中成药

根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》


参考答案:C

第9题:

对于定点医疗机构以超范围用药、超品种用药、超量用药、重复用药、不对症用药、违规使用有特殊限制的药品,或者分解、更改处方等方式,为参保人员配药,进行医疗保险费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。

  • A、不予支付医疗费
  • B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款
  • C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

正确答案:B

第10题:

不严格执行深圳市工伤医疗规定,提供与伤情不符的检查、治疗、用药等,如超目录范围用药,超量用药,重复用药;给出院参保人超范围超剂量带药,带检查治疗项目等违规行为之一,经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。

  • A、1
  • B、2
  • C、3
  • D、4

正确答案:A

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