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简述定点医疗机构分级管理有关规定？
题目
简述定点医疗机构分级管理有关规定？
参考答案和解析
正确答案:定点医疗机构信用等级分为四级即：AAA级、AA级、A级、无级别。分级管理评审的主要内容是定点医疗机构落实医疗保险政策法规及履行医疗保险服务协议情况，包括基础管理、服务管理、质量管理、目录管理和信息系统管理等。AAA级：评审得分在950分以上。AA级：评审得分800-950分。A级：评审得分600-800分。无级别：评审得分低于600分。各级别的定点医疗机构管理原则：对AAA级定点医疗机构采取抽查方式进行监督管理，优先作为省异地就医的定点医疗机构；优先作为门诊特定病种的定点医疗机构。对AA级定点医疗机构要定期进行检查；对A级定点医疗机构要加大监督检查力度和频率；对无级别定点医疗机构要进行重点监控。被降低级别的定点医疗机构在两个医保经办年度内不可恢复原级别。
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相似问题和答案
第1题：
新型农村合作医疗运行中涉及到的三方主体为( )。
A、全体居民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者
B、农民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者
C、农民、全部医疗机构、新型合作医疗管理者
D、农民、定点医疗机构、县、乡镇政府部门
参考答案：B
第2题：
我市定点医疗机构分级管理的规定,将定点医疗机构分为()等级。
A、AAA级
B、AA级
C、A级
D、无级别
正确答案：ABCD
第3题：
城镇基本医疗保险实行
A、定点医疗机构与定点药店管理
B、定点医疗机构与轮换制管理
C、定点药店管理与轮换制管理
D、定点药店管理与终身制管理
答案：A
解析： 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。
解析： 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。
第4题：
基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。
- A、定点用人单位
- B、定点政府部门
- C、定点药店
- D、定点金融机构
正确答案:C
第5题：
定点医疗机构应为参保人员就诊建立()、住院病历,就诊记录应当(),并按有关规定妥善保存备查。
参考答案：门诊特定病种病历;清晰、准确、完整
第6题：
简述医疗机构药品分级管理的划分。
答案：一级管理：麻醉药品和医疗药品的原料药，如吗啡缓释片等。
二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品。
三级管理：普通药品。
二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品。
三级管理：普通药品。
第7题：
《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%。()
此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
第8题：
城镇基本医疗保险实行()。
A、定点医疗机构管理
B、定点药店管理
C、轮换制管理
D、终身制管理
正确答案：AB
第9题：
建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）
- A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标
- B、控制医疗费用不合理增长
- C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为
- D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况
正确答案:A
第10题：
简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？
正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
（1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（3）异地急诊、抢救的；
（4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。