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医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人，不管个人账户有没有余额，综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账C、门诊输血费90%记账D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账E、五年内，一律不能转为参加农民工医疗保险

题目

医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人，不管个人账户有没有余额，综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。

  • A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
  • B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账
  • C、门诊输血费90%记账
  • D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账
  • E、五年内，一律不能转为参加农民工医疗保险
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元


参考答案：C

第2题：

每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩。下列关于地方补充医疗保险基金的最高支付限额，正确的是：( )

A连续参保时间不满半年的，最高支付限额为5万元

B连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为15万元

C连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为15万元

D连续参保时间6年以上的，最高支付限额为20万元


参考答案：C

第3题：

每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的几倍?()

A0.5

B 1

C 2

D 3

E 4


参考答案：B

第4题：

每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，最高支付限额分别为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。


正确答案:正确

第5题：

在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。


正确答案:正确

第6题：

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案：B

第7题：

按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？


正确答案: 在一级医院就医的支付90%、在二级医院就医的支付75%、在三级医院就医的支付60%。

第8题：

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


参考答案：C

第9题：

在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分，由大额医疗救助基金支付比例（）

  • A、70％
  • B、80％
  • C、90％
  • D、100％

正确答案:C

第10题：

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不设上限。


正确答案:错误

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