黑龙江知识竞赛

贫困人口住院实施()结算,患者住院时不需要交押金,出院时只需要交纳各种报销后的自付部分。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者,定点医疗机构可根据实际情况,进行医疗费用分阶段结算。

题目

贫困人口住院实施()结算,患者住院时不需要交押金,出院时只需要交纳各种报销后的自付部分。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者,定点医疗机构可根据实际情况,进行医疗费用分阶段结算。

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第1题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2


正确答案:C

第3题:

对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

A、县域内

B、市内

C、省内

D、全国联网定点医疗机构


参考答案:A

第4题:

市级定点医疗机构对参合农牧民患者住院有哪些优惠政策?


正确答案:(1)使用《药品目录》外的药品费用,医院承担(减免)10%,参合农牧民患者承担90%。
(2)大型医疗设备检查治疗费(包括CT、MRI、ECT直线加速器、X刀、γ刀等),医院承担(减免)30%,参合农牧民患者承担70%。

第5题:

淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销

B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销

C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销

D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


答案:ABCD

第6题:

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

急诊留院观察直接转入本院住院治疗的,急诊留院观察的医疗费用()结算。

A、单独结算

B、并入住院费用

C、零星报销

D、个人自付


参考答案:B

第8题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

第10题:

威海市现行的医疗救助政策规定:对特困人员因病在定点医疗机构住院发生的政策规定范围内和限额内的医疗费用,扣除各种医疗报销保险(补偿、赔付)、医疗机构减免和社会捐助后,对个人自付住院费用,按照()的比例给予医疗救助,

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:C

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