眼科知识竞赛
玻璃体切割手术为什么要用眼内激光？
题目
玻璃体切割手术为什么要用眼内激光？
参考答案和解析
（1）封闭裂孔：常规的视网膜脱离复位手术采用冷凝或电凝封闭裂孔。眼组织损伤大，容易产生增殖性玻璃体视网膜病变。采用眼内激光封孔是在直视下进行，准确性高，封孔可靠，眼组织损伤小，甚至无需作巩膜外加压，或层间填充，简化了手术过程。
（2）预防出血：眼内激光直接光凝网膜上可能发生出血的新生血管，减少出血的可能性。
（3）光凝病变的视网膜：许多增殖性视网膜病变在去除增殖膜后，用眼内激光对相应区域视网膜进行密集光凝，减少术后玻璃体出血的机会，提高手术成功率。
（4）预防性视网膜光凝：玻璃体切割术中发现周边网膜有危险变性灶时，可及时予以光凝，防止发生新的网膜裂孔。在网膜脱离手术作巩膜外加压、巩膜层间填充或环扎术后，当发现裂孔未能很好地贴附于加压嵴上时，可用眼内激光作补充。如作网膜切开、网膜切除、网膜下膜去除等，预先光凝操作区域网膜，能保证手术操作的安全。
相似问题和答案
第1题：
A.激光
B.玻璃体切割手术
C.观察
D.玻璃体腔内注射抗VEGF药物
第2题：
B.玻璃体注射
C.大剂量皮质类固醇
D.大剂量抗生素
第3题：
患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊(+)，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤(++)。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术
B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术
C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
D、不手术，观察病情，药物治疗
E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼
此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗
B、活血化瘀药物治疗
C、视网膜激光光凝治疗
D、控制血糖水平，观察病情变化
E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化
如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离
B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C、眼内炎
D、葡萄膜炎
E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
第4题：
修理激光切割机时为什么要切断电源？
正确答案: 修理激光切割机时不切断电源，导致触电事故，造成设备损坏、人员伤亡。
第5题：
化脓性眼内炎的治疗应当首选
- A、大剂量抗生素
- B、大剂量皮质类固醇
- C、玻璃体切割
- D、玻璃体注射
正确答案:A
第6题：
A.切除病原体
B.清除炎性物质
C.检查病原体
D.便于植入硅油
E.便于玻璃体腔注药药物弥散
第7题：
（）主要用来切割钢、铁和铝等金属材料。
- A、激光气化切割
- B、激光熔化切割
- C、激光氧气切割
- D、划片与控制断裂
正确答案:C
第8题：
眼内炎进行玻璃体切割术后常见的并发症是
A.锯齿缘离断
B.术后高眼压
C.睫状体脉络膜脱离
D.眼内炎
E.交感性眼炎
第9题：
试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。
正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。
第10题：
为什么只有经过专门培训的人员才能操作激光切割机？
正确答案: 激光切割机危险源很多，如果没有经过厂家培训，不了解设备危险点和危险程度，有可能导致触电或激光伤害事故，造成人身伤亡。