临床输血应知应会

急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液。

题目

急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液。

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第1题：

预计失血多的手术患者，根据患者术前Hct水平(>0.30)，麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充

A、大容量的胶体液

B、等容量的胶体液

C、等容量的晶体液

D、等容量的液体（晶胶各一半）

E、等容量的醋酸林格液


参考答案：B

第2题：

关于急性失血患者的输血，正确说法是

A、用等量的全血补充所估计的失血量

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血

D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


参考答案：C

第3题：

烧伤病人静脉输液安排顺序是

A．晶体液、胶体液和水分交替输给

B．计算的所有液体混合后再输

C．先输胶体液再输晶体液和水分

D．先输胶体液和水分再输晶体液

E．先输晶体液和水分再输胶体液


正确答案：A

第4题：

急性失血患者需要输血，正确的是( )

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

答案：C
解析：
关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)时，应根据症状和HCT的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量＞30%，可输全血与浓缩红细胞各一半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C.

第5题：

关于急性失血患者的输血，正确说法是

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

答案：C
解析：
红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

第6题：

关于急性失血患者的输血，正确的提法是 ( )

A．用等量的全血补充所估计的失血量

B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


正确答案：C
虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

第7题：

烧伤患者补液的叙述，不正确的是

A、晶体液首选生理盐水

B、胶体液首选血浆

C、生理需要量常用5%～10%葡萄糖液

D、速度先快后慢

E、液体先晶后胶，先盐后糖


参考答案：A

第8题：

补充血容量的基本原则不包括

A.“需要多少、补充多少”

B.输液速度：原则上先快后慢

C.确保输液的途径通畅

D.先输胶体液或全血

E.先输含钠晶体液，再酌情输胶体液或全血


正确答案：D

第9题：

对出血性休克的治疗措施不当的包括( )

A.先补充胶体液，后补充晶体液
B.早期使用血管收缩药
C.高渗氯化钠抗休克有效
D.纳洛酮具有抗休克疗效
E.快速补液时为预防心力衰竭，可给强心药

答案：A,B
解析：

第10题：

王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。该病人补液治疗过程中，护理措施不妥的是（）

  • A、密切观察生命体征，特别是血压和脉搏
  • B、先输注胶体液，再输注晶体液
  • C、监测中心静脉压
  • D、补充水、电解质
  • E、观察并记录小时尿量

正确答案:B

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