金护帽知识竞赛
患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）A、血管造影B、X线C、肝穿刺活检D、血清甲胎蛋白（AFP）测定
题目
患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）
- A、血管造影
- B、X线
- C、肝穿刺活检
- D、血清甲胎蛋白（AFP）测定
相似问题和答案
第1题：
患者30岁，女性，右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲减退，消瘦。实验室检查，甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶(ALP)增高，CT示肝右前叶病灶。
分析图像，结合病史，最可能的诊断是
A.肝血管瘤破裂
B.肝血管平滑肌瘤破裂
C.肝癌并破裂
D.布一加综合征
E.以上都不是
略
第2题：
下列哪种实验室检查最有诊断价值
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定 SGPT和SGOT
第3题：
(题干) 患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶心、低熟症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者情况，诊断首先要考虑A.肝脓肿
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
下列实验室检查最有诊断价值的是
A.血清GT测定
B.血清ALP测定
C.血清AFP测定
D.血清SGPT和SGOT测定
E.血清LDH和同工酶测定
下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查
B.放射性核素肝扫描
C.MRI检查
D.选择性肝动脉造影
E.腹部X线平片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：C
问题 3 答案解析：A
第4题：
凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
- A、腹部B超
- B、CT
- C、磁共振显像
- D、X线肝血管造影
- E、甲胎蛋白
正确答案:E
第5题：
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白(AFP)测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定
第6题：
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白(AFP)测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定
（1）肝癌的有关检查及诊断包括：①酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高，γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。（2)肝癌患者的护理。①饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒；练习深呼吸；练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。④心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵（PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗；②分娩期间及剖腹产术后镇痛；③内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等；④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。
第7题：
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白(AFP)测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血清淀粉酶测定
第8题：
男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎
B、肝炎后肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝包虫病
E、肝脓肿
下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B、测定血清碱性磷酸酶
C、甲胎蛋白测定
D、测定SGPT和SGOT
E、乳酸脱氢酶和同工酶测定
下列哪项检查最有临床诊断意义A、B型超声
B、放射性核素肝扫描
C、CT检查
D、X线上消化道造影检查
E、肝穿刺针吸细胞学检查
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第9题：
患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）
- A、肝脏CT检查
- B、甲胎蛋白（AFP）
- C、肝穿刺活检
- D、肝血管造影
- E、血淀粉酶测定
正确答案:E
第10题：
原发性肝癌的早期诊断指标是（）.
- A、肝脏B超
- B、CT
- C、甲胎蛋白测定
- D、肝血管造影
- E、肝穿刺活检
正确答案:C