疾病预防控制人员业务知识竞赛
O157：H7大肠杆菌的流行特点和趋势如何？
题目
O157：H7大肠杆菌的流行特点和趋势如何？
参考答案和解析
正确答案:
从全世界的流行情况来看，1982年以前全世界只有很少数O157：H7大肠杆菌病例。1982年以后，在英、美、加拿大等国，O157：H7大肠杆菌散发病例和暴发感染逐年增多。迄今为止，世界上共发生了两次有明确实验室证据的大规模的由O157：H7大肠杆菌引起的暴发流行。第一次是1993年，在美国。此次暴发流行造成700余名儿童感染，51人发生了溶血性尿毒综合征，4人死亡。第二次是1996年，在日本。流行先后历时近3个月，波及30多个都府县。根据1996年8月1日日本厚生省的统计资料，共有9000余名儿童感染，数百人住院，8人死亡。其中在日本的大阪市，暴发流行的初期，发病人数以每天1000多名逐日递增。
我国1986年在江苏省徐州市首次发现了O157：H7大肠杆菌的感染病人，后来又在山东省发现了O157：H7大肠杆菌。1999年和2000年在江苏、安徽、河南交界地区发生了一些O157：H7大肠杆菌感染病例，有部分人发展为溶血性尿毒综合征，溶血性尿毒综合征病死率达到80％以上。调查发现，这些地区的流行可能和一些家畜家禽带菌率较高及不良的个人卫生习惯有关。
根据现有的资料，在大多数国家都是先有散发病例，再有小型暴发，继而发生较大规模的暴发流行。
我国1986年在江苏省徐州市首次发现了O157：H7大肠杆菌的感染病人，后来又在山东省发现了O157：H7大肠杆菌。1999年和2000年在江苏、安徽、河南交界地区发生了一些O157：H7大肠杆菌感染病例，有部分人发展为溶血性尿毒综合征，溶血性尿毒综合征病死率达到80％以上。调查发现，这些地区的流行可能和一些家畜家禽带菌率较高及不良的个人卫生习惯有关。
根据现有的资料，在大多数国家都是先有散发病例，再有小型暴发，继而发生较大规模的暴发流行。
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相似问题和答案
第1题：
大肠杆菌O157∶H7属于（）
- A、肠产毒型大肠杆菌
- B、肠侵袭型大肠杆菌
- C、肠致病型大肠杆菌
- D、肠出血型大肠杆菌
- E、肠集聚型大肠杆菌
正确答案:D
第2题：
由O157：H7大肠杆菌引起的出血性肠炎的典型症状是什么？
正确答案: 出血性肠炎的典型临床症状是突发性腹痛、血性粪便、低烧或不发烧。这3个症状可以说是出血性肠炎与其他腹泻病相区别的3大特征。其中腹痛可以是痉挛性的剧烈疼痛，有时和阑尾炎的疼痛差不多。实际上，在日本曾经有过出血性肠炎的患者被诊断为阑尾炎的。典型的粪便标本中血很多，粪很少，可以是鲜血。有的患者可以不表现典型的症状；有的患者只有水样便；有的患者可能发烧。但是总体来讲发烧的比例很低，大约10％左右。
第3题：
若菌落的血清凝集反应与O157:H7大肠杆菌相符合，则下一步
A．可判定为O157:H7大肠杆菌
B．可判定为出血性大肠杆菌
C．进行大肠杆菌的生化反应鉴定
D．进行O157:H7大肠杆菌脂多糖的血清学检测
E．以上都不是
正确答案：C
第4题：
大肠杆菌o157：H7接种MUG，366nm下可见荧光
正确答案:错误
第5题：
O157：H7属于（）。
- A、肠出血性大肠杆菌
- B、肠产毒性大肠杆菌
- C、肠致病性大肠杆菌
- D、肠侵袭性大肠杆菌
- E、肠集聚性大肠杆菌
正确答案:A
第6题：
关于大肠杆菌O157的说法，正确的是（）
- A、大肠杆菌O157：H7属于肠出血型大肠杆菌
- B、美国首次发现其产生志贺氏毒素样毒素
- C、2006年在日本引起过大规模的食物中毒
- D、我国有些地区曾爆发流行过O157食物中毒
正确答案:A,B,D
第7题：
O157：H7大肠杆菌感染的治疗原则是什么？
正确答案: O157：H7大肠杆菌可以引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合征等。对出血性肠炎的治疗主要是根据腹泻病的一般治疗原则，支持疗法和适当使用抗生素。抗生素的选择应根据细菌的药敏试验资料，禁止使用对肾脏有毒性的抗生素类。根据住院患者的资料，出血性肠炎基本上是一种自限性疾病，抗生素的使用并不能够缩短病程或缩短住院时间。
国际上对是否使用抗生素有两种不同的看法。一种认为应使用抗生素杀伤细菌。另一种认为使用抗生素杀伤细菌后，可以使细菌的毒素释放出来，诱发溶血性尿毒综合征。但是，在周围发生了O157：H7大肠杆菌感染后，使用抗生素进行预防是必要的。在这一点上，意见基本一致。
因此，对O157：H7感染的治疗要时刻
防止病情恶化后发展为溶血性尿毒综合征。溶血性尿毒综合征的死亡率较高，危害比较大。
第8题：
大肠杆菌O157：H7属于（）。
- A、肠致病性大肠杆菌
- B、肠出血性大肠杆菌
- C、肠侵袭性大肠杆菌
- D、肠产毒性大肠杆菌
正确答案:B
第9题：
下面不属于O157∶H7大肠杆菌特性的是（）。
- A、大多数O157∶H7大肠杆菌发酵山梨醇
- B、对酸有较强抵抗力
- C、在酸性条件下可能不会繁殖但不会死亡
- D、对热敏感
- E、含氯消毒剂有效
正确答案:A
第10题：
O157：H7大肠杆菌感染可以引起哪些疾病？死亡率如何？
正确答案: 主要引起出血性肠炎（HC.、溶血性尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。其中，溶血性尿毒综合症的死亡率较高，特别是在老人和儿童中，过去在发达国家，可高达50％以上。虽然由于医疗水平的提高，其死亡率已有所降低，目前仍然高达10％。血栓性血小板减少性紫癜的死亡率也很高，但发病率较低，病例比较少。