疾病预防控制人员业务知识竞赛
鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷最有意义的检查是（）。A、血糖B、血酮体C、尿酮体D、血钠E、血渗透压
题目
鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷最有意义的检查是（）。
- A、血糖
- B、血酮体
- C、尿酮体
- D、血钠
- E、血渗透压
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相似问题和答案
第1题：
下列检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值的是( )
A、血pH测定
B、二氧化碳结合力测定
C、血生化检查
D、血浆渗透压测定
E、尿酮体检查
参考答案：D
第2题：
糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括
A:血糖
B:血浆渗透压
C:血气
D:尿糖
E:血酮体
B:血浆渗透压
C:血气
D:尿糖
E:血酮体
答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷（NHHDC）都是尿糖阳性，但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA血酮体高于NHHDC,pH下降比NH-HDC明显。
第3题：
男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
参考答案：C
第4题：
糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括
A.血糖
B.血浆渗透压
C.血气
D.尿糖
E.血酮体
B.血浆渗透压
C.血气
D.尿糖
E.血酮体
答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性，但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA血酮体高于NHHDC，pH下降比NHHDC明显。
第5题：
男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是
A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外
答案：C
解析：
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第6题：
男，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。血压160／85mmHg，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，尿酮体弱阳性。可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
正确答案：C
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第7题：
对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是
A.血糖测定
B.尿酮体检查
C.血气分析检查
D.血电解质检查
B.尿酮体检查
C.血气分析检查
D.血电解质检查
答案：C
解析：
（P753）“糖尿病酮症酸中毒血糖一般为16.7-33.3mmol/L，尿酮阳性，血钠、血氯降低”（P755）“高渗高血糖综合征血糖达到或超过33.3mmol/L（A对），血钠正常或偏高（D对），尿酮体阴性或弱阳性(B对)，一般无明显酸中毒，借此与DKA鉴别，但有时两者可同时存在”（C错，为本题正确答案）。
糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症血糖升高程度不同（前者16.7-33.3mmol/L，后者达到或超过33.3mmol/L）；尿酮含量不同（前者尿酮阳性，后者阴性或弱阳性）；电解质情况不同（前者血钠、血氯降低，后者血钠正常或偏高）（故ABD均有意义）。高渗高血糖综合症一般无明显酸中毒，可借此与DKA鉴别，但有时两者可同时存在（C错，为本题正确答案）。
糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症血糖升高程度不同（前者16.7-33.3mmol/L，后者达到或超过33.3mmol/L）；尿酮含量不同（前者尿酮阳性，后者阴性或弱阳性）；电解质情况不同（前者血钠、血氯降低，后者血钠正常或偏高）（故ABD均有意义）。高渗高血糖综合症一般无明显酸中毒，可借此与DKA鉴别，但有时两者可同时存在（C错，为本题正确答案）。
第8题：
下列检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态最有价值的是()。
A、血pH测定
B、二氧化碳结合力测定
C、血生化检查
D、血浆渗透压测定
E、尿酮体检查
答案：E
第9题：
糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别，其实验室检查不包括
A.血糖
B.血浆渗透压C.血气D.尿糖
E.血酮体
B.血浆渗透压C.血气D.尿糖
E.血酮体
答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒昏迷（DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性，但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA卑酮体高于NHHDC,PH下降比NHHDC明显。
第10题：
女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38 mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、饥饿性酮症酸中毒
- C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- D、乳酸性酸中毒
- E、脑血管意外
正确答案:C