日照市医保知识竞赛

医院医保办工作人员通过联网系统,于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统,留存《住院证明》,告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证,以备医保经办机构随时稽查

题目

医院医保办工作人员通过联网系统,于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统,留存《住院证明》,告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证,以备医保经办机构随时稽查

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第1题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。

A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符

B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正

C、发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续

D、参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。


正确答案:ABCD

第2题:

下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


正确答案:AC

第3题:

参保患者外伤住院 → 医保办办理外伤网上审批 → 审批通过后按医保结算。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第4题:

离休人员在本人定点医院住院时,定点医院应要求其提供

A.离休证

B.身份证

C.社会保障卡(医保卡)

D.单位证明

E.诊断证明


正确答案:ABC

第5题:

医院医保办工作人员通过联网系统,于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统,留存《住院证明》,告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证,以备医保经办机构随时稽查。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第6题:

参保人员住院时不能提供身份证或社会保障卡的,下列说法正确是()。

A、不提供身份证或社会保障卡不得办理入院登记

B、定点医疗机构先行办理住院登记

C、通知其家属在入院48小时内提供户籍证明

D、经核实身份无误后方可上传其医疗保险住院信息


正确答案:BCD

第7题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

A、本人相符

B、医疗保险结算系统

C、进行信息修正

D、管辖


正确答案:ABCD

第8题:

在非联网结报医疗机构住院救治的参保患者,向其参保地医保经办机构提供相关资料申请报销,医保经办机构在()个工作日内将报销费用直接通过“一卡通”支付到患者指定金融账户(特殊病案、疑问病案等情况除外)。

A、10

B、15

C、20

D、25


参考答案:D

第9题:

因公出差的参保人员因急.危重病在市外医院急诊住院时,无需到参保地医保经办机构办理住院登记备案手续。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第10题:

参保人因病情需要,在市内医保联网医院住院的须在入院()内,持医保卡、身份证(户口本)复印件,到住院处进行登记,出院时联网自动审核报销。


正确答案:2日

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