护理学(本科)
为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？
题目
为什么多数情况下呼吸衰竭会累及左心，其可能机制如何？
参考答案和解析
正确答案:
①低氧血症和酸中毒同样能使左室肌收缩力降低。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。
②胸内压的高低同样可影响左心舒缩功能。
③右心室扩大和右心室压力增高可将室间隔推向左侧，可降低左心室的顺应性，导致左室舒张功能障碍。
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相似问题和答案
第1题：
患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是( )
A、右心前负荷加重
B、左心前负荷加重
C、右心后负荷加重
D、左心后负荷加重
E、心肌收缩力减弱
参考答案：C
第2题：
Ⅰ期淋巴瘤会（）
- A、病变累及左颈部淋巴结区
- B、病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
- C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏
- D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
- E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润
正确答案:A
第3题：
患者，男性，72岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是
A．右心前负荷加重
B．右心后负荷加重
C．左心前负荷加重
D．左心后负荷加重
E．心肌收缩力减弱
正确答案：C
第4题：
举例说明营养不良性钙化在何种情况下发生，其可能的机制是什么?
正确答案: 营养不良性钙化常发生在变性坏死组织或异物内，如结核干酪样坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性坏死区及死亡的寄生虫体玻璃样变性或黏液样变性的结缔组织等。其发生机制可能与病变局部的碱性磷酸酶的升高有关，因碱性磷酸酶能水解有机磷酸酯，造成局部的磷酸增多，易于形成磷酸钙的沉积；另外，也可能与变性坏死组织的酸性环境有关，酸性环境使局部的钙盐溶解，钙离子浓度升高，再经组织液缓冲，局部碱性化，于是钙盐得以沉积出来
第5题：
试述为什么会断辊？如何避免？
正确答案: 造成断辊的原因有以下几方面：
（1）轧辊冷却不当
（2．轧辊安装不正确，造成工作时受力不均
（3）由于缠辊、喂错孔、多条轧制；轧件温度过低，使变形抗力增加，轧制力超过了轧辊强度极限；
（4）轧辊内在质量不好，原始应力未消除或存铸造缩孔；轧辊在某些地方强度低，造成应力集中
（5）轧辊的工作直径太小，轧辊强度不够
为了避免不必要的断辊事故，延长轧辊的使用寿命，应当认真执行技术操作规程，加强技术管理，及时从每次断辊事故中认真分析原因，总结经验教训。
第6题：
如何更揍刺刀管？锅炉运行中为什么会“爆管”，分析其原因是什么？
正确答案: 刺刀管内外管的更换应按如下程序进行。
（1）外管的更换
1）材料的准备对新管进行材质分析、内外部检查和1.5倍设计压力的水压试验，符合GB8163、GB3087、GB5310“锅炉用高压无缝钢管”标准要求，方可使用。
2）按要求长度下料.清除两端毛刺，一端加工坡口。
3）插人管板端要进行退火处理，退火部位长度不小于2OOmm，两端进行着色检查。
4）管帽可使用旧的、也可使用新锻制或车制的新件，应在外底面打记编号，管帽应符合图纸的技术要求。
（2）内管的更换
l）采用专用工具或角向磨光机等将要更换的管与大管板的焊接处清理断开；
2）打出外管，切下管帽，对管帽进行检查，无问题可做备用；
3）清理管板、管孔和坡口，并着色检查；
4）安装新外管，符合图纸的技术要求，进行胀接，胀管长度不小于180mm，胀后进行胀口着色检查；
5）按焊接工艺，进行外管与管板的焊接；
6）外管焊接后，要进行消除应力的退火处理；
7）外管更换完毕后，要进行水压试验。
刺刀管式废热锅炉运行中“爆管”的原因有以下几方面。
（1）锅炉给水水质长期超标不合格；
（2）人口工艺气超温；
（3）在管帽底部存有严重积垢并腐蚀；
（4）分布器安装不合理，造成高温工艺气大量偏流，局部管子超温过烧，引起爆管；
（5）管束在运行中振动，引起机械磨损而造成爆管；
（6）管内异物堵塞，造成水循环不良，引起过热而爆管。
第7题：
多巴胺作用机制如何？为什么能抗休克？
正确答案: 多巴胺是体内生物合成去甲肾上腺素的前体，也是中枢神经系统某些部位的神经递质，药用者为人工合成品。多巴胺作用机制如下。
（1）直接激动受体作用，主要激动心脏的β受体，也能激动肾脏、肠系膜、脑和冠脉等血管的多巴胺受体，使血管扩张。大剂量时能激动α受体，使血管收缩。
（2）具有释放去甲肾上腺素作用。
（3）多巴胺抗休克作用：主要机制是：①对心脏有温和的兴奋作用（作用于β受体），使心排血量增加。②使皮肤、粘膜、内脏及骨骼肌血管收缩（α受体），维持需要的血压。③使某些内脏血管（如肾、肠系膜、脑及冠脉等）扩张（多巴胺受体），保证重要器官血液供应，使肾血流量明显增加，排钠利尿，防止急性肾衰竭。
第8题：
在骤停时间较长或复苏时间较长的情况下，可能起到主要作用的机制是
A.心泵机制
B.胸泵机制
C.虹吸机制
D.反射机制
E.压力调节机制
参考答案：B
第9题：
用孔板测量流量，孔板为什么多数情况下要安装在阀前？
正确答案: 在有孔板等节流装置测流量的理论推导中，一个是要求流体流动是连续的，并且流体流动过程中要求遵守能量守恒定律。这就要求孔板不能安装在气液两相并存的地方，以减少测量误差。有的液体经调解阀降压后有时会部分汽化，形成气液两项共存的情况。因此，流量孔板要安装在调节阀前才是合理的。
第10题：
试述可能有哪些病理原因会造成患者左心肥大，如何造成的？
正确答案: （1）高血压病：患者长期血管外周阻力增加，要克服这一阻力，左心室因此要加强收缩，发维持心脏正常输出量，久而久之，左心室发生了代偿性肥大；
（2）主动脉瓣狭窄：当主动脉狭窄时，左心室血液则不排排尽，同时舒张期时左心室又接受左心房的血液，这样左心室血液量增多，久而久之，可引起左心室发生代偿性肥大；
（3）主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期时，主动脉血液可反流入左心室，再加上左心室还接受正常左心房的血液，可致使左心室血液量增多，同样也可引起左心室发生代偿性肥大；
（4）二尖瓣关闭不全：心脏收缩期二尖瓣应关闭，当二尖瓣关闭不全时，左心室血液进入主动脉的同时，又有一部分血液反流入左心房，左房血量增加，久而久之，左房会发生代偿性肥大，心脏在舒张期时左心定要接受左心房较正常为多的血液，因此，左心室也会发生代偿性肥大。